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红斑狼疮会“变脸” 切莫滥用抗生素

2010-03-11 13:42:40 来源:健康报
郑州大学第四附属医院内科主任 张 辉 
 
  河南省偃师县62岁的周大妈,近四个月来一直发烧,并伴有干咳、乏力、尿频、双下肢麻木等症状。辗转多家医院,先后按泌尿系统感染和肺部感染等疾病,应用抗菌素和相关药物治疗,未见明显好转。日前她来到郑州大学四附院就医。

  经检查,医生决定暂停应用抗生素及一切可能影响体温的中西药物。然后密切观察,每两小时测量一次体温,绘制热形图线,并进行了肝、肾等脏器检查和相关化验。最后排除了上呼吸道感染、泌尿感染等疾病,诊断为系统性红斑狼疮,进行对症治疗。病人20天后出院。

  红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。临床表现多样,变化多端,而且涉及许多系统和脏器。由于细胞和体液免疫功能障碍,产生了多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。这种病是一种变态反应性血管炎,血管无处不在,因此可以侵犯全身任何部位。其确切病因和发病机制尚未解密。只要及时发现,规范治疗,合理应用激素、免疫抑制剂和配合中药治疗,是完全可以控制的。由于红斑狼疮以多种面孔出现,有的病人以内脏损伤为主,皮肤损害不明显,因此容易误诊。持续发烧是该病的主要表现之一。因此对持续发烧患者,应认真观察,在明确诊断前不要滥用抗生素,以免延误治疗。(时仲省整理) 
  
 

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