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发烧、关节肿痛须防风湿热

2009-06-15 15:31:50 来源:健康报

  7岁男孩强强是我院的“老病号”了,在过去的几年中经常扁桃体发炎,高烧不退而多次住院。近段时间强强出现一个新症状——老是腿痛,有时痛在膝关节,有时踝关节疼痛,两天前开始出现发烧,测量体温在38.5℃左右,昨天孩子又诉心悸、胸闷来我院就诊。体检患儿心脏时发现病理性杂音,双膝关节轻度红肿。随后做一些相关实验室检查提示风湿热并发心脏炎症。经住院抗风湿治疗一段时间,患儿病情控制出院,在家继续服药治疗,门诊定期随访。

  风湿热是乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病,引起全身结缔组织病变,主要侵犯心脏和关节,以心脏损害最为严重且多见。小儿风湿热以心脏炎症起病者占40%~50%,年龄越小,心脏受累的机会越多。初次发作大多为5~15岁儿童及青少年,约1/3患儿近期有上呼吸道链球菌感染病史。主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节痛。心脏受累时,病儿常诉心悸、气促、心前区不适等症状。实验室检查,血沉增快,抗“O”试验阳性,心电图异常,胸片提示心脏扩大。风湿性心脏病是风湿热最严重的表现,急性期可直接威胁病儿生命,反复发作可使2/3的病儿发展成慢性心脏瓣膜病。

  预防风湿热的复发和风湿性心脏病,首选预防药物为长效青霉素,每月肌肉注射,可阻止心脏病变进展,避免留下难以治愈的瓣膜病变。 湖南省郴州市第三人民医院  王小衡 
  
 

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