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警惕环境变化催生过敏

2009-04-23 09:55:33 来源:健康报

□本报记者 严少卫□ 
  
  近日,第四届中国中西医结合变态反应学术会议在陕西省西安市召开。会议期间,如何应对因生活方式和社会环境变化引起的各类变态反应性疾病,成为呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科及儿科等学科专家们讨论最多的话题。

  过敏发病率悄然上升

  中国中西医结合学会变态反应专业委员会主任委员张玉环说,变态反应性疾病也就是人们常说的过敏性疾病,变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、接触性皮炎及荨麻疹等疾病都属于该病的范畴。

  目前,呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科及儿科的临床医生面临这样一个现实:变态反应性疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。统计数据显示,近20年来,儿童和成人的哮喘发病率和死亡率在以每10年20%~50%的速度增长。从1990年到2000年的10年间,北京市0~14岁儿童哮喘的发生率从0.78%上升到2.06%,增加了1.6倍。有专家称,我国变应性鼻炎的患病人数已超过5000万。最新的调查也表明,我国北京市和广州市13岁~14岁儿童变应性鼻炎的发病率已达10.4%,并且还在以平均每年0.33%的速度上升。

  “虽然有的变态反应性疾病在常人眼中只是‘不起眼的小病’,但它影响了患者的睡眠、学习、工作和社交。”第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉头颈外科主任邱建华介绍说,在美国的4000万变应性鼻炎患者中,每年直接损失的工作日和学习日便达380万天。同时,某些变态反应性疾病还可以诱发其他疾病。有流行病学研究表明,美国有38%的变应性鼻炎患者伴发哮喘。另一份来自欧洲的调查显示,变应性鼻炎患者发生哮喘的比例为22.5%,而正常人哮喘的发病率仅为4%。

  环境“启动”了过敏的发生

  专家认为,生活环境的变化是导致各种变态反应疾病发病率上升的重要原因。张玉环解释,人体自身的遗传因素是变态反应性疾病发生的内在因素,但环境因素可能会直接诱发疾病的发生。随着被利用的化学品越来越多,由农药喷洒、污水排放、工业废气沉降等带来的有害物质,通过土壤、水、空气等途径进入农作物、家畜等动植物中,人们通过食物、饮用水、空气等,将有害物质摄入人体,经不断积累后,可对健康产生潜在影响。其中,一类被称为环境内分泌干扰物的物质逐步受到关注。这类物质可以干扰体内维持自稳及调节发育过程中激素的产生、释放、代谢和排泄,导致机体环境性免疫功能失调,最终引发各种变态反应性疾病。如被动吸烟易引起婴儿喘息并使哮喘加剧,进食某些加入添加剂的食物可使呼吸道、皮肤和胃肠道产生过敏性疾病。

  南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科主任程雷表示,生活水平的提高、充足的营养让更多的人免疫功能在增强,对环境的敏感性在提高。“但是如果人体随时处于一种免疫应激状态,那么环境中微量有害物质的刺激有时也会产生非常明显的应激反应。”他说。

  提前4周至6周到医院检查

  对有季节性发病倾向的变态反应性疾病患者,湖南中医药大学中西医结合学院教授田道法建议,早期干预可以预防和阻止变态反应性疾病的发生。程雷说:“在变态反应性疾病多发的季节,提前4周至6周到医院检查,并在医生的指导下进行及时的治疗,85%以上的患者在疾病可能发生之前都可以得到有效控制。” 
  
 

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