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教您认识药物过敏(中篇)

如何识别药物过敏

2009-03-11 14:52:37 来源:健康报
北京大学第一医院皮肤科 倪春雅 刘玲玲 
 
  药品不良反应通常分为A型和B型。A型药物不良反应又称为剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致,常和剂量有关,可以预测,发生率高而死亡率低,如镇静催眠药苯二氮类引起的嗜睡、抗血凝药所致出血等。B型药物不良反应又称剂量不相关的不良反应。它是一种与正常药理作用无关的异常反应,一般和剂量无关联,难以预测,发生率低而死亡率高,如氟烷引发的恶性高热,青霉素、造影剂引起的过敏性休克。

  在药物不良反应中,副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。药物过敏(药物变态反应)属B型不良反应。由此可见,药物不良反应包含范围甚广,而药物过敏仅是其中一种。

  那么,如何判断自己是不是药物过敏呢?

  用药史  判断药物过敏一定要有用药史。

  潜伏期  发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药多在4~20天内发生。重复用药则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏症状则需高度怀疑。

  症状及体征  一般会有剧烈瘙痒。皮疹的形态可多种多样,有麻疹或猩红热样红斑、荨麻疹、多形红斑、紫癜、玫瑰糠疹、固定性红斑、大疱性表皮松解或红皮病等。最常见的形式为对称和全身分布的皮疹,颜色发红、色泽鲜艳,有时可有黏膜损害。重者可伴畏寒、发热等全身症状以及系统损害的表现。

  药物过敏反应可轻可重,轻者表现为皮疹、瘙痒;重者可致全身皮肤剥脱、急性喉头水肿且呼吸困难、过敏性休克、严重内脏功能衰竭,甚至死亡。因此,一旦您怀疑自己药物过敏,应立即停服可疑药物,并及时去医院就诊。大多数的药物过敏反应经停药和及时的对症治疗后可完全康复。

  药物过敏如何预防

  看完上面这些内容,是不是吓出了一身冷汗呢?虽然药物过敏在现有的医学水平上不能完全避免,但是不要紧,药物过敏在很大程度上还是可以预防的。预防药物过敏请谨记以下几点:

  ●不能滥用药物。如果需要用药最好有医生的指导,力求做到科学用药、合理用药和安全用药。

  ●曾经引起过敏反应的药物,本人和家属要牢牢记住,并记录在病历首页醒目位置,避免再次使用。每次就诊时要主动告知医务人员药物过敏史。

  ●严格遵守药物皮试的规定,用药前应严格做好皮试,切忌敷衍了事。皮试期间,应配合医生做好按时观察。某些易过敏者即使皮试显示阴性,在应用药物时仍需遵医嘱,按规定时间作必要留观。

  ●注意药物的交叉过敏。例如,对青霉素过敏的人,应慎用头孢类药物,因为两者之间存在交叉过敏现象;对氨基比林过敏的人,禁忌使用去痛片(索密痛),因为去痛片的主要成分便是氨基比林。在应用新药物前,应仔细阅读药品说明书,了解药物的成分。

  ●药物的应用途径对过敏反应的严重程度有影响。一般静脉滴注和肌肉注射,其药物过敏反应最快最重,口服则相对较慢较轻。因此,过敏体质者应尽量考虑口服用药。

  ●过敏体质、感染、肝肾功能不全、肿瘤患者用药须更慎重。 
  
 

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