健康报网首页

丙肝妈妈生宝宝要注意什么

2017-12-25 13:07:41 来源:健康报
  丙肝妈妈生宝宝要注意什么
  □北京地坛医院主任医师 蔡晧东
  丙肝病毒与乙肝病毒一样,可以通过母婴传播。但丙肝病毒的母婴传播率远远低于乙肝病毒,抗HCV阳性的母亲,母婴传播风险大约为2%;HCV RNA阳性的母亲,母婴传播的风险为4%~8%。其中的原因可能是丙肝病毒水平传播率较低。母婴传播的主要风险是宫内感染,但如果感染丙肝病毒的母亲同时还感染了艾滋病病毒,其母婴传播的危险性会增加至11%~25%。
  丙型肝炎母婴传播的主要途径是子宫内感染和产时感染。英国一项研究显示,宫内感染占31%,产时感染占68%,但与分娩方式无关,剖宫产并不能减少丙肝病毒的母婴传播率。由于检测试剂的敏感性,检测到HCV RNA的时间延迟,可能至少有1/3~1/2的母婴传播为宫内感染。产后感染尽管不能排除,但非常罕见,通过母乳传播的可能性极小。
  丙型肝炎是可以治疗的。若在孕前发现丙肝病毒感染,应先治疗再生育。现在已经有了彻底治愈丙型肝炎的直接抗病毒药,一般经过3~6个月可以完全治愈。治愈后再生宝宝就不用担心自己把丙肝病毒传播给孩子了。育龄妇女需要注意的是,这些直接抗病毒药物都是刚刚上市的新药,在妊娠期间的安全性尚不明确。因此,在治疗期间要注意避孕,等治疗结束后再怀孕。如果使用干扰素联合利巴韦林方案治疗,应在治疗结束6个月后再怀孕。因为干扰素和利巴韦林有明显的副作用,干扰素有抗细胞增殖作用,利巴韦林对胎儿有致畸作用。
  未治愈或已经怀孕的丙肝病毒感染母亲,应进行丙肝病毒复制指标的检测。如果HCV RNA为阳性,应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,尽量避免丙肝病毒的母婴传播。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版