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控制乙肝要重视个体化治疗

2017-03-20 15:38:00 来源:健康报
  控制乙肝要重视个体化治疗
  □河北省邯郸市传染病医院肝八科主任 党殿杰
  乙肝病毒(HBV)主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。由于对献血员实施了严格的筛查,经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,母婴传播已明显减少。与HBV阳性者发生无防护的性接触,感染HBV的危险性增高。
  乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
  要不要进行抗病毒治疗主要根据患者血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更具有临床意义。目前抗病毒的药物有核苷(酸)类药物和干扰素两大类,需根据患者的病情进行个体化治疗。(李湛祺 常璐整理)

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