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劈离式肝移植术救活两名患儿

2014-06-18 09:42:07 来源:健康报
  本报讯  (记者谭  嘉  通讯员刘寒雪萧)10岁女孩小雨和仅8个月大的晓云,病情危重急需肝移植。为挽救生命,重庆医科大学附属儿童医院医生鏖战20多个小时,将一个肝脏一分为二,分别植入她们体内。两名患儿术后身体状况良好,已于本月相继康复出院,这也标志着国内首例儿童劈离式肝移植手术取得成功。

  晓云出生后不久就被诊断为先天性胆道闭锁,今年4月被送到重庆医科大学附属儿童医院时,已出现胆汁性肝硬化,必须尽快进行肝移植手术。10岁的小雨也因患肝糖原累积症正在等待肝移植手术。

  一名22岁的成年男子日前患病去世,去世前决定捐出的肝脏,正好与两名患儿匹配。经过慎重考虑,儿童医院肝胆外科主任张明满教授领衔的医疗团队决定通过劈离式肝移植手术,将一个肝脏分为两部分,分别移植给两名患儿。但劈离式肝移植手术难度明显增加,不仅要保证肝脏劈离的精确无误,还要求两台手术一起进行。

  今年4月4日晚,供肝送到儿童医院。术前,医生根据2名患儿的身高、体重、腹腔容积等,计算出各自需要多少克肝脏。术中,张明满团队用2小时首先将供肝分离成320克和870克两部分。随后的肝移植手术持续近20个小时。由于晓云年龄太小,肝脏血管细小而脆弱,将它吻合到受体肝脏上非常困难。加上供体肝脏经过分离后也有很多管道较细,因此对管道对接技术要求更高。

  张明满说,大多数儿童患者需比成人等待更长时间才能获得合适的供肝,儿童肝移植在等待期的死亡率高达80%以上。劈离式肝移植为缓解器官短缺开辟了新途径,给更多的患儿家庭带来希望。

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