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南京军区福州总医院“穿越”衰竭的多器官进行肝移植

2012-12-18 10:02:53 来源:健康报

  ■个案介绍

  家住福建长乐市的陈女士,今年49岁,患有乙肝和心脏病。今年9月,她在福州某医院治疗期间,病情不断恶化,黄疸加重,尿量减少,身体水肿加重,医生认为治愈希望微乎其微。不想放弃治疗的家人,日前将已经意识不清、呼吸困难的陈女士,转到福州总院肝胆外科急救。

  该院由肝胆外科、肝胆内科、心血管内科、呼吸内科、麻醉科、血透室的专家联合会诊,认为陈女士出现乙肝急性肝功能衰竭伴肾功能衰竭和右心衰,必须尽快进行肝移植手术。陈女士被推进手术室后,心律失常、房颤、停搏,低氧血症、肾衰竭等诸多情况交替出现,互相影响,使得手术险象环生。经多学科专家全力救治,患者生命体征趋于平稳,并且凝血机制、肝功、心功能等各项指标逐渐好转。手术后第四天,陈女士清醒,可以自主呼吸;术后第九天可以下床活动。

  “一般来说,患者出现三个器官衰竭进行肝移植,死亡率高达80%~100%。病人能这么快恢复,实属罕见。”南京军区福州总医院肝胆外科主任江艺介绍说,像陈女士这样乙肝急性肝功能衰竭伴肝肾综合征和右心衰的患者,手术禁忌太多,不仅增加手术的难度,还严重影响术后的恢复。但临床上,这类患者只有尽快进行肝移植,才能逆转肝、心、肾三器官的衰竭。(吴  志  谢海英) 
  
 

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