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乙肝病毒感染的母亲可将病毒传染给自己的孩子。如果不采取母婴阻断措施,乙肝病毒感染母亲所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒(HBV),而表面抗原和e抗原均阳性

妈妈患乙肝 孩子不能只打疫苗

北京地坛医院主任医师 蔡晧东
2011-10-13 13:30:59 来源:健康报
  乙肝病毒母婴传播的途径有宫内感染、产时感染、产后感染。新生儿在出生后立即注射1针乙肝疫苗后,抗体产生较少,而且最早也是在接种半个月后出现,对于新生儿出生时感染的乙肝病毒常常来不及阻断。因此,单用乙肝疫苗阻断母婴传播的有效率较低,只有87.8%。如果在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白100~200国际单位,再接种乙肝疫苗,就会有更好的效果。注射乙肝免疫球蛋白可以立即清除从母血污染进入婴儿体内的乙肝病毒,因此越早越好,最好在出生12小时内注射。这种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗联合免疫的方法,可使乙肝母婴阻断率提高至95%。

  需要注意的是,乙肝妈妈所生的孩子需要乙肝疫苗的接种剂量比一般孩子剂量大一倍,应接种重组酵母乙肝疫苗10微克或中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗20微克。此外,由于乙肝疫苗是乙肝病毒表面抗原的一部分,而乙肝免疫球蛋白就是中和这种抗原的抗体。如果在同一部位注射,抗原和抗体相互中和,就失去了它们原来的作用。因此,乙肝免疫球蛋白最好先于乙肝疫苗注射,且要注射在不同部位。

  有一些研究发现,在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白和第1针乙肝疫苗(在不同部位注射),间隔1和6个月再接种第2和第3针乙肝疫苗的方案效果会更好。但很多母亲生怕注射过晚,自己的孩子会受到乙肝病毒感染,实际上并非如此。 
  
 

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