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盲目切除胆囊遭质疑

2007-12-10 12:01:01 来源:
  本报讯“唯刀至上”的外科学正在许多治疗领域受到质疑。在12 月9日闭幕的“全国首届内镜微创保胆取石(息肉)学术大会”上, 包括外科专家在内的众多与会代表,对不分青红皂白“一切了之”的 许多胆囊切除术表示遗憾。“重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保 护胆囊的存在”,裘法祖院士为大会的题词如重锤敲鼓。   “有必要切除那么多胆囊吗”、“腹腔镜切胆防癌合理吗”,胆 道外科大师黄志强院士此前的种种反问,发人深省。开幕式上,大会 主席、北京大学第一医院外科教授张宝善指出,胆囊是重要的消化器 官,不可轻易废除。在内镜微创保胆取石技术已经把术后复发率降下 来的今天,外科医生应该转变观念,尽量保胆。他同时指出,以前所 报的结石复发率,其实大部分是残留率。这是因为旧式的胆囊造瘘保 胆取石术,如同盲人取石,无法保证取净结石,因此结石的残留率, 即所谓的复发率高达80%左右。而现在的胆道镜直视下取石和网篮取 石法,基本上解决了这个难题。北京大学人民医院外科教授冷希圣认 为,滥用胆囊切除术后果很严重,科学论证,深入研究保胆取石,体 现了医学更加人性化。中南大学内镜医学研究院院长张阳德教授指出, “开刀”的、“打洞”的坐在一起共同研讨、达成共识,十分重要。 退一步说,保留了胆囊,即使结石复发,过几年再用微创治疗也值得。   由中国医师协会内镜医师分会等主办的此次会议,还特邀北京首 钢医院副院长刘京山、广州市番禺区大岗人民医院院长乔铁,进行了 纤维和新式硬性胆道镜下保胆取石的手术演示。(李美媛胡燕芬)

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