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胸腔镜下经膈肌切除肝癌

2007-11-14 12:01:01 来源:
  身患肝癌的吴先生,在北京大学第三医院接受了普外科修典荣主 任等为其做的“胸腔镜经膈肌肝癌切除术”后,于日前出院。古稀之 年的他破天荒地用“未觉得疼,只睡了一觉手术就结束了”来描述他 此次手术的感受。   体重100公斤、家住北京的72岁的吴先生,因输尿管结石到北京 大学第三医院急诊科就诊时,被查出肝占位性病变,其右肝后叶近膈 顶长有一2.4厘米×2.3厘米的肿瘤,位置深,与下腔静脉和肝静脉关 系密切,需立即手术。对这一位置特殊的肿瘤,若按常规经腹手术则 创伤大,不仅会使右肝脏很大范围的腹部肌肉被切断,而且还需充分 游离右半肝。而对肝脏的过分搬动,极易造成肝功能恶化,加之患者 肝硬化明显,术前转氨酶及胆红素均高等因素。该院普外科修典荣主 任、张同琳教授、宋世兵教授等经充分评估,决定为其行“胸腔镜经 膈肌肝癌切除术”。手术经患者右侧胸壁开约直径1厘米的三个小孔, 并深入胸腔镜探查,利用内镜超声经膈肌进行肝脏肿瘤定位;切开膈 肌,显露深部的肝脏肿瘤,经胸腔将肿瘤成功切除。   修典荣主任说,目前肝癌患者越来越多,至今仍以手术治疗为首 选,像位于膈顶的肝脏肿瘤,若采用传统的开腹手术治疗,不仅手术 切除困难、创伤大,且加重患者肝功能恶化,“胸腔镜经膈肌肝癌切 除术”较传统手术创伤明显减小,为肝癌治疗又探索出了一条新路。   (张秀花李欣)

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