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透析患者要记好吃喝账

郑州大学附属郑州中心医院血液净化中心主任 何 兵
2014-10-29 09:00:46 来源:健康报
  对慢性肾衰竭需行维持性透析的患者而言,饮食是治疗康复非常重要的一个方面。合理的饮食不但是身体必需,还能减少透析频率和并发症的发生。透析患者饮食的调整主要取决于其当前的残余肾功能、尿量和透析频率。应注意以下几方面:

  要摄入适量的蛋白质。长期低蛋白饮食会导致营养不良、抵抗力下降,易患感染性疾病。因此,透析患者每天需要摄入一定的蛋白质才能保证营养所需。一般透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.2克,以食用高生物效价的动物蛋白为宜。

  透析患者要严格控制水、盐的摄入。限盐主要是限钠,如果钠过多,水分会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水分过多,增加心脏负担,从而导致高血压、心力衰竭等情况的发生。任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食、调味料等均是含钠高的食物,平时要尽量少吃或不吃。水则包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。对行血透治疗的患者,两次透析间期体重增加以不超过体重的3%~5%为宜。

  控制钾的摄入。血液中钾的含量太高会导致人四肢无力、口舌发麻、心律失常,甚至心搏骤停。应尽量避免或少摄入含钾高的巧克力、可可、咖啡、茶等。

  控制磷的摄入。透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外,易发生高磷血症。患者应尽量少吃坚果、动物内脏、虾米、豆类等含磷高的食物。

  注意补充维生素。慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变,因此要不断地补充B族维生素、维生素C、维生素D等。

  适当食用富含膳食纤维的食物。谷类杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等富含膳食纤维,可保持大便畅通,加速体内毒素的排出,减少磷的吸收。对于行动不便、长期卧床的患者,可以顺时针方向按摩腹部,以促进肠道蠕动,帮助排便。

  认真做好日常饮食记录。记录内容包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及食用油、调味品、水等的消耗量。(王建明整理)

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