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肾脏有病不呻吟

上海市同济医院肾内科 黄洁丽 余 晨
2014-04-18 10:48:25 来源:健康报
  小施今年18岁,是一名大一学生。他在近期体检时不幸发现患有严重的肾脏病,已到尿毒症期。在临床上,有很多像小施这样的患者,第一次就诊时就发现有严重的肾脏病,而此前认为身体健康,一旦发病就进入了尿毒症期。当医生告知小施时,他怎么也不愿意接受这个事实。

  肾病为何易被忽视

  肾脏不像心脏会有跳动的声音,也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉。肾脏任劳任怨,默默地扮演着体内清道夫的角色,过滤并清除代谢产物。每个人都有两个肾脏,而且有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在因病受损时,仍能承担人体的基本生理功能。哪怕肾功能已丧失50%,总肾功能仍然可维持在正常范围内,因此患者自觉一切正常。只有当肾脏损伤日渐增多,代偿能力不堪重负而全线崩溃时,患者才会出现症状。此时的影响范围不仅是泌尿系统,也会累及循环系统,对身体的危害很大。

  那么,肾脏病早期有没有蛛丝马迹可寻呢?回答是肯定的。尽管尿毒症的发生和发展有时十分隐秘,但在这个较长的逐渐加重的过程中必然也有一些迹象。只要善于发现这些不显眼的迹象,到医院去检查尿液和血液,便能详知病情了。

  出现下列征兆要警惕肾病

  水肿  肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。水肿位置可随着体位的变化而移动,如平卧时以眼眶周围的软组织最明显,站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。

  高血压  肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适,所以经常测量血压十分必要。

  尿量增多或减少  正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4~8 次。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。      尿液颜色异常  当尿液呈浓茶色、洗肉水色、酱油色或浑浊如淘米水时应立即就诊。小便泡沫多,长久不消失,表明尿液中的蛋白质较多。

  腰痛  肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。

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