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年轻人血压控制不佳要防肾血管性高血压

2013-04-23 09:53:25 来源:健康报
  今年25岁的美美,4年前体检时发现血压高达180/120mmHg,但服药治疗效果不明显。前不久,她来到南京鼓楼医院求诊,初步检查后怀疑是肾动脉狭窄所致,随即入住血管外科。血管外科刘长建主任为患者进行了进一步检查,明确美美的高血压为大动脉炎及双侧肾动脉狭窄所致。由于患者年纪轻,病情重,使用介入支架方法术后极易发生再狭窄。刘主任为她实施了自体大隐静脉肾动脉搭桥手术。术后不久,美美的血压便得到了控制,逐步恢复正常。

  据刘长建主任介绍,引起高血压的病因很多,但对于药物治疗无效的肾血管性高血压(也称做肾动脉狭窄性高血压),手术治疗可以收到立竿见影的效果。这是因为当肾动脉狭窄时,肾脏得不到充足的血液供应,肾脏内的球旁细胞就会增加肾素合成分泌,使血中血管紧张素含量增加,最终导致为血压升高,而且降压药物治疗无效,形成顽固性高血压。

  年轻人的肾动脉狭窄,常常由大动脉炎导致,年龄较大者发生肾动脉狭窄一般是由动脉粥样硬化斑块增生所引起。因此,如果有高血压且降压药治疗效果不明显,尤其是年轻人发生高血压原因未明,常伴有头晕、视力下降等,腹部查体可在上腹部、脐周、肋脊角处听到血管杂音者,要高度怀疑肾血管性高血压,应进行双肾动脉CT或造影。如果明确肾血管性高血压诊断,可尽早手术治疗,以免由于长期恶性高血压造成严重后果。(柳辉艳) 
  
 

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