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咳嗽咯血难治愈 病根在肾

2013-04-02 13:44:10 来源:健康报
  一位50多岁的患者咳嗽咯血,在门诊治疗一个星期却没有一点好转,后来做了全面检查,发现咳嗽咯血竟然是慢性肾病引起的。河南省中医院肾病科主任张建伟说,肾脏除了有排泄体内代谢废物的功能,还有调节水、电解质、酸碱平衡的功能。如果肾脏功能受损,可导致肺水肿,从而出现咳嗽咯血症状。

  

  张建伟主任说,除了咳嗽咯血,慢性肾病有时候也可能会伪装为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等疾病,从而使慢性肾病被误诊。慢性肾病难以被早期发现,主要有两个原因。一是因为肾脏是个“肾坚强”。慢性肾病早期,肾脏受损的部分较小,健康的肾单位可以代替受损的肾单位来净化血液,从而使身体感受不到太多异常,甚至检测肾病的主要指标——血肌酐也不会明显升高。直到肾功能损伤到50%时,血肌酐才会明显升高。二是由于慢性肾病会使全身多个系统受损,肾脏本身的问题反倒被掩盖了。如果肾脏出了问题,全身的器官也会被毒素、废物超标的血液损伤,全身多个系统出现问题,容易被误诊为胃炎、高血压病、贫血、骨质疏松等疾病。

  虽然慢性肾病难以在早期发现,但也并非无迹可寻。张建伟主任说,慢性肾病有两个最直观的表现。一是尿液有泡沫。正常尿液也会出现泡沫,但会很快消失,而慢性肾病患者尿中泡沫增多且不易消退。二是胫骨及脚踝部位会有水肿。此外,慢性肾病患者早期还会感觉到困倦、乏力、腰酸、腰痛,出现不明原因的食欲减退、恶心、呕吐,夜尿增多、尿量减少,不明原因贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血,反复眼睑或下肢浮肿,血压增高,尿蛋白阳性等。

  张建伟主任提醒说,出现上面症状时,一定要去医院做检查。对于糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、经常吸烟或者50岁以上的人,应该每半年查一次尿常规、肾功能;有慢性肾脏病家族史的人要定期检查。定期检测尿蛋白(包括微量白蛋白)和血肌酐是早期发现慢性肾病最有效、最简便的方法。做尿常规前一天晚上不要大量饮水,送检尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。(廉万营) 
  
 

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