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尿毒症对于老百姓来说是一个可怕的名字。在当前肾源紧缺、肾移植不可能普遍开展的情况下,透析是尿毒症患者唯一的生存选择。但是,透析的目的不仅仅是延长生命,更重要的要

尿毒症的康复与医疗同等重要

北京大学第一医院肾内科副教授 董 捷
2012-08-28 14:00:41 来源:健康报
  ★医生点评

  尿毒症及透析患者不但在生理上存在不同程度的体力活动障碍,影响他们的生活质量;在心理上,由于一定程度的人身自由的丧失,患者常常会出现情绪和性格的改变,不愿与周围的人交流。如果再加上家属对患者的加倍“呵护”,不让他们参与社会活动,社会回归能力差,患者的情绪会更加低落,生活质量也会较低。

  康复不等于治愈  回归社会是目标

  隆光先生在患病初期对于疾病的态度并非个案,彷徨、无助、丧失人生目标,这可能是所有透析患者都曾经历或正在经历的。这些患者常常表现为兴趣和注意力下降,参与社会活动减少,严重影响患者的生活质量,阻碍患者的康复。

  医学发展到今天,透析治疗的目的已不再是单纯的延长患者的生命,更重要的是要提高患者的生活质量。尿毒症很难治愈,患者应转变观念,不要将“康复”等同于“治愈”,其康复的目标应定位在恢复活动能力及恢复独立的生活方式,即社会回归。患者应该得到多方面的鼓励,尽可能地参与社交活动和进行体育锻炼,而透析专业医护人员的目标是帮助终末期肾衰患者适应这种社会角色的转变,提高患者的生活质量。

  旅游亦是锻炼  预防腹膜炎最重要

  国内外研究表明,运动可有效降低血压、血糖和血脂,增加关节的柔韧性,促进肌力,增强机体免疫力,从而预防各种并发症的发生。勇敢地走出家门,因地制宜地投入到各种运动方式中,可以使患者重拾对生活的信心。针对透析患者的特点,我们每年举办形式多样的康复活动,如开运动会、植树、爬山、唱卡拉OK等,发现参与正常的社会活动和各种运动方式,可以改善患者的生理和心理状态,提高患者的康复水平。

  另外,旅行也是一种很好的锻炼方式,可以提高患者的康复水平。尽管腹膜透析患者在旅行中不同于常人,但通过腹透医护人员针对性的培训、积极的准备,完全可以防止在旅行中发生腹膜炎。

  腹膜透析患者外出旅行中最重要的是预防腹膜炎。患者外出最好携带便携式紫外线灯,准备好专用的透析液加温袋或擦拭干净的微波炉;在旅行中坚持按照操作规程进行透析换液;腹腔引流出的废透析液用消毒液处理后再丢弃。

  重返社会和家庭  利于免疫力提高

  让透析患者在病情稳定的情况下继续工作,发挥专业特长,这一方面有助于保持透析患者积极向上的心态,提高身体的耐力和免疫力;另一方面,这也是透析患者对社会的贡献和回馈。目前,我们鼓励未达到退休年龄的患者重返工作岗位,或酌情调整就业方向,寻找适合自己的新工作岗位;而对那些年老患者,鼓励他们或承担家务劳动,或帮助子女抚养下一代,或做社会工作者。

  总之,康复与医疗应该摆在同等重要的位置,最大限度地提高患者的生存质量。通过医患双方的努力,希望所有的透析患者在工作环境和社会生活中处之泰然,继续实现他们的生活目标和人生理想。(许  戎整理)


  温馨提示

  腹透患者外出旅游需做好下列准备:

  1.提前一个月订好行程及宾馆,以便将透析液配送到指定地点。如果短期旅游,也可随身携带透析液。

  2.带好腹透必备的蓝夹子、碘伏帽、小剪子以及台式消毒灯。其中蓝夹子需要多带一两个,以防损坏时替代。

  3.带足平常服用的药品、针剂,包括进行外口护理所用的消毒物品。一定要准备一些消炎药和消炎针剂,以防有感染隐患时及时使用。

  4.准备一些感冒药、消化道药物、创可贴、骨伤贴等,以备不时之需。有心脏病史的必须带上心脏急救药。

  5.带上热透析液用的暖水袋和热宝等简便用品。

  6.了解当地的天气情况,带足天气变化后的衣物。 
  
 

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