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查晨尿 肾病早知道

2009-06-02 11:13:44 来源:健康报
武汉协和医院肾内科 易利霞 
 
  小张是武汉市某高校的一名大三学生,在一次上体育课时突发晕厥,被老师和同学送到医院。检查后发现,小张的血肌酐达到960umol/L,肾功能进入衰竭期,也就是我们平时所说的尿毒症期,需要进行血液透析治疗。

  我们经常从报刊上看到类似的报道,平时无病无痛的人,突然一下子就患了尿毒症,令患者和家人仿佛遭遇晴天霹雳。为什么会这样呢?这是因为组成我们肾脏的最基本单位——肾小球的代偿能力特别强。人体每侧肾脏大约有100万个肾小球,当一部分肾小球受损,功能丧失时,剩下的肾小球会加倍工作,让机体没有任何感觉。这就是有些天生只有一侧肾脏的人,一样能正常生活的原因。所以,肾病有一个很大的特点:隐匿性强。即使30%~50%的肾小球功能丧失,人体基本上也不会出现临床症状。只有到50%~70%的肾小球已经硬化,剩下的小部分肾小球工作感到吃力时,人体才会出现乏力、食欲不振、头晕等症状。而这些症状往往被忽视,或被当成其他疾病,所以才频频发生像小张这样的悲剧。

  难道肾病在早期真的没办法知道吗?当然不是。只要留取清晨起床后的第一次小便,便可发现问题。肾小球的主要功能是滤出原尿,由于它具有特殊结构的带有负电荷的滤过膜,同样带有负电荷的大分子物质白蛋白是无法通过的。当肾小球发生病变,滤过膜的通透性增加,用通俗的话说就是筛子眼儿变大时,大分子物质白蛋白就会乘虚而“出”,被排到尿中。当尿检显示白蛋白呈阳性,排除发热、劳累、剧烈运动等因素后,应高度怀疑肾脏病变。因此,要定期体检,定期检查尿液。 
  
 

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