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近三成急性肾衰源于用药不当

专家提醒治病莫“致病”
2009-04-30 08:40:24 来源:健康报

  本报讯  (记者李天舒  通讯员高  健)急性肾功能衰竭患者中,有28%源于用药不当。4月28日,由中国科协和中国科技新闻学会共同推荐的《中华医学杂志》一篇优秀论文披露,研究人员对上海市17家医院1200名急性肾功能衰竭患者的一项调查显示,其中有近1/3是药物性原因造成的,在导致肾毒性的药物中,抗生素占据首位。专家提示,药物性急性肾衰的高发率应引起高度重视,对抗生素、利尿剂和造影剂等肾毒性药物的应用,需加强规范化管理。

  研究人员介绍,药物性肾损害的临床表现各异,加之肾脏本身有很强的代偿能力,早期常难以被发现而延误诊治,造成不可逆的肾衰竭,甚至死亡。提高对药物肾毒性的认识,了解药物性急性肾衰竭的流行病学特点,有助于早期发现和早期预防。

  上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科车妙琳医师等,对上海市17家二级以上医院(12家三级,5家二级)2004年1月至2006年12月间确诊的共1200名急性肾衰竭患者的资料建立数据库并进行分析。结果发现,药物引发的急性肾衰高达28.9%,男女比例为1.81,60岁以上者占51%。导致肾毒性的药物中,抗生素占据首位,为48%,以后依次为利尿剂(22%)和造影剂(13%)。两种或两种以上联合用药导致肾衰的占22%。调查还发现,约有29%的急性肾衰患者院内死亡。存活者中,54%肾功能完全恢复,12%部分恢复。 
  
 

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