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残余肾功能是透析病人存活要素

2007-11-22 12:01:01 来源:
  本报讯(记者张灿灿)慢性肾衰患者要珍视自己的残余肾功能, 因为这将影响透析充分性和远期预后。在日前举办的’2007高效腹膜 透析国际交流论坛上,北京大学人民医院肾内科主任王梅教授指出, 最新研究认为,透析剂量与病人死亡没有必然联系,是否有残余肾功 才能是影响透析病人存活的重要因素。有残余肾功能的病人存活率明 显高于没有残余肾功能的病人。   王梅教授介绍,残余肾功能是指肾脏结构功能受损之后,残存部 分肾脏发挥的泌尿、排泄、内分泌、体液调节等多种生理功能。当病 人一天的尿量大于100毫升时,可判定该病人有残余肾功能。此时, 医生应该收集病人24小时尿液,检测尿素及肌酐清除率,以两者的均 值代表残余肾功能,至少每两个月要检测一次残余肾功能。残余肾功 能的存在有利于心血管系统功能的稳定,有利于维护机体的代谢及内 环境的稳定等。   如何保护残余肾功能?王梅教授认为,当患者进入慢性肾脏病5 期时,就应评价透析治疗的利弊,尤其是出现某些尿毒症并发症和临 床症状时,应当适时开始透析治疗。较之血液透析,腹膜透析更有利 于残余肾功能的保护。   王梅教授提醒说,有残余肾功能的患者要避免使用肾毒性药物, 在做CT、核磁共振等检查时,要警惕含碘造影剂和钆造影剂等对肾功 能的影响。

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