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卵子成熟与否雌激素不是唯一标准

2017-12-06 14:24:50 来源:健康报
  卵子成熟与否雌激素不是唯一标准
  □南京鼓楼医院生殖医学中心 陆菲菲
  女性体内的雌激素主要由卵巢合成。同时,卵巢还分泌孕激素和雄激素等性激素。在育龄期女性正常生理周期过程中,大家比较关心卵泡发育过程中雌激素的变化。在卵泡刚开始发育的时候,雌激素分泌量较少,随着卵泡发育长大,雌激素水平迅速升高,在排卵期前形成高峰,排卵后降低。在排卵后7天~8天黄体成熟时,雌激素形成血循环中第二个高峰。黄体萎缩,雌激素水平急剧下降。
  雌激素水平在月经周期中本来就是波动的。在控制性超排卵过程中,因促排卵药物的作用,卵泡生长发育直至成熟,与自然周期状态下激素水平变化是不一样的。当然在这个过程中,雌激素扮演了重要作用,很多患者会发现随着卵泡的生长,阴道分泌物增多,出现拉丝样的白带。这都是雌激素作用的结果。
  那么,雌激素是我们判断卵泡生长及成熟情况的唯一标准吗?当然不是。在控制性超排卵过程中,卵泡的发育成熟是一个复杂的调控过程,受到多种因素的影响调控,雌激素只是其中的一个因素,甚至也只是其中一个表现。
  在我们使用促排卵药物过程中,会出现雌激素的波动,或高或低。比如降调后,雌激素水平就是低的。有的时候,患者雌激素水平增长缓慢或降低,正是医生用药目的的体现。还有些时候,雌激素水平是医生调整药物的重要参考内容之一。医生会根据性激素水平的升降变化,结合B超等其他检查,决定药物的增减以及转换,或以此判断用某些药物的时间。

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