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你的卵巢还有能力吗?

2016-05-19 14:30:24 来源:搜狐健康
你的卵巢还有能力吗?
  搜狐健康 文/夏娜
  您知道吗?近年来,我国不孕不育问题明显增多,公开数据显示,平均发病率高达12.5%-15%,即每8对夫妻中就有一对面临生育困境,患者总数已逾5,000万,其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。
  女性生育的最基本条件是有卵子,而卵泡的数量与质量决定了卵巢储备功能的高低。中国人民解放军海军总医院妇产科王蔼明教授指出“女性生育能力的变化与年龄有关,但是这并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。临床存在年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能仍然良好。也有很多育龄女性,其卵巢年龄却已衰老,卵巢储备功能下降,影响生育。因此,准确检测卵巢储备功能对于科学评估女性生育能力至关重要。”
  抗缪勒管激素(AMH)是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,对卵巢储备功能及卵泡发育发挥着重要的作用,能够反映整个生命周期的卵泡活性。
  “女性AMH水平随着卵巢储备功能的变化而变化,AMH水平越高,说明卵泡数量越多,卵巢储备功能强,女性生育能力就较强。而随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,就代表着卵巢储备功能降低,也预示着女性生育力的减弱,直到绝经后无法测出。因此,检测AMH水平可以预测女性生育能力。”王蔼明教授表示,“值得注意的是,由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异,我们仅可就当时的检测结果给予患者建议,无法预估未来的下降趋势,若AMH指标有下降的趋势,建议最好及早制定生育计划。”
  2015年中国《卵巢低反应专家共识》、《辅助生殖促排卵药物治疗专家共识》认为AMH联合阴道B超窦卵泡计数(AFC)是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的2个指标。
  “作为评估卵巢储备功能最有效和敏感的指标,AMH检测与传统激素检测方法相比,不受月经周期和激素药物的影响,可在月经周期的任何一天进行检测,随时反映卵巢储备功能,准确评估卵巢是否发生衰变。”王蔼明教授介绍说,“除此之外,AMH检测在辅助生殖领域同样意义重大。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性,从而定制最为适合的个体化治疗方式,提升体外受精的有效性和安全性,提高试管婴儿的成功率。”

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