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高血压的长期管理

2018-12-04 18:07:45 来源:健康报网

  超重、高盐膳食及中度以上饮酒是目前我国人群高血压发病的三大危险因素。积极预防和控制高血压危险因素的核心内容健康生活方式的“四块基石”,即合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。

  我们要遵从以下四点:

  1.保持健康的行为方式。不吸烟,合理的体力活动,遵守高血压预防饮食方法。

  2.保持健康体重。体重指数(BMI)<24kg/m2,腰围<90 cm(男)或 <85cm(女)。

  3.保持健康血脂。根据心血管危险程度设定高血压合并血脂异常患者开始调脂治疗的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值及其目标值。

  4.保持健康血糖。

  不让高血压失控

  高血压治疗是全程全面的健康管理的关键和重要环节。已患有高血压的病人需要早发现、早诊断、早治疗和早期保护,合理用药平稳降压达标是防止高血压导致心血管并发症和靶器官损害的核心关键。

  危险越高的人群血压达标越重要,控制好血压降才能防止心脑血管并发症发生,降低心血管病发病率和死亡率。同时还要干预危险因素、保护靶器官。人一旦得了高血压,心脑肾等重要器官就成了它的活靶子。在改善生活方式的基础上合理选择各类降压药物,让已经升高的血压“低下头来”,并且加强靶器官保护。

  不让高血压为害

  高血压病是一种终身性疾病,尤其是已经合并靶器官损害和相关疾病的高血压,即使血压降至正常,也需要长期乃至终身非药物和药物综合治疗。要长期坚持合理应用心血管药物,重在“三防”。

  1.防事件:预防心血管事件的发生,稳定血压、稳定斑块和预防血栓是关键。

  稳定血压:降压药的选择应个体化,目的实现血压控制稳定。

  稳定斑块:早期使用他汀类药物,既可发挥降脂以外的稳定斑块的作用,又可以改善内皮细胞,抗炎症。

  预防血栓:高血压伴糖尿病、心血管高风险者可用小剂量阿司匹林进行一级预防。

  2.防后果:高血压患者应随身常备心血管药物。突发急症,首先不要慌乱,对剧烈头痛,血压急剧升高者,先服用降压药物把血压降至安全水平即可;如有心绞痛发作可含服速效救心丸等。同时呼叫120急救,转送医院救治。

  3.防复发:发生心血管事件的病人被成功挽救后,为防止再次复发,首先要重视生活方式的改变,必须戒烟,戒酒,避免剧烈运动,合理膳食等,选择有效的药物,达到有效的剂量,实现有效的指标,坚持终身治疗。

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