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不想血管老得快,这个指标也得测一测

2018-01-22 16:26:38 来源:搜狐健康
  不想血管老得快,这个指标也得测一测
  朝阳医院心内科田颖
  高血压患者朋友除了定期监测血压,还有一个指标也需要注意——血脂。今天我们就来讲讲血脂和高血压的关系。
  首先,我们要明白什么是高血脂(高脂血症)。
  什么是高血脂?
  高血脂就是指我们的血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量超过正常标准,可以通过抽血化验血脂的检查结果来判断是否患有高血脂。
  一般成年人空腹血清总胆固醇>5.72mmol/L、甘油三脂>1.70mmol/L、低密度脂蛋白>3.4mmol/L或高密度脂蛋白<0.91mmol/L,即可诊断为高脂血症。
  从严格意义上讲,我们更应该称之为血脂异常,因为高密度脂蛋白胆固醇是低了才有害。
  随着我们生活水平的提高,生活习惯特别是饮食习惯都出现了巨大的改变,高脂血症的发病率也大幅提高,而由此带来的危险也越来越多。
  高血压+高血脂,更危险!
  高血脂(高脂血症)与高血压又有着怎样的关系呢?
  高血压会使血管内的压力增大,此时血流对血管内膜产生撞击,最终造成内膜的破损,这对血脂进入血管壁内膜就创造了条件,有了破损血管这一“温床”,血脂就可以在血管壁“安家”,从而导致了血脂的聚集;
  而血脂水平升高又会使血管腔变窄,反过来导致血流的阻力进一步增大,血管压力进一步增加。长期的高血脂最终会导致血管弹性变差,导致血管硬化,从而恶性循环。
  值得注意的是,高血压和高血脂同时存在,其危险性远远大于单纯一项指标升高,发生心脑血管疾病的风险也会大大增加。
  而事实上,高血压与高血脂常常同时存在。美国的一项研究表明,40%的高血压患者血清总胆固醇达到较高水平,而高脂血症患者中,46%又患有高血压。所以,高血压患者朋友控制血脂刻不容缓。
  血脂多少才算好?
  那么,血脂降到多少才算合适呢?
  以前我们监测血脂水平主要靠血浆总胆固醇和甘油三酯浓度,而新的标准则建议以低密度脂蛋白(LDL)作为指标进行监测。
  根据2010年发表的《高血压患者胆固醇管理临床指导建议》:
  对于高血压合并冠心病的患者朋友,无论您的病情及恢复情况,您都需要服用降血脂的药物进行强化治疗,应将LDL水平控制在2.1mmol/L或更低(国际标准1.8mmol/L),达到目标后再进一步调整剂量治疗;
  对于高血压合并脑或肾脏等器官损害的,或者有较多心血管危险因素的患者朋友,也应进行药物治疗,但是指标可以稍稍放宽,将LDL水平控制在2.6mmol/L,或者在您本人的LDL水平上降低30-40%;
  合并较少危险因素的患者朋友,您对应的LDL目标值为3.4mmol/l,或者在您本人的LDL水平上降低20-30%即可

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