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高血压患者容易脑出血?高血压脑出血怎么治疗呢?

2017-12-26 16:44:22 来源:搜狐健康
  高血压患者容易脑出血?高血压脑出血怎么治疗呢?
  壹博医生赵海康
  一提到脑出血大家都闻声色变,产生脑出血的原因是多方面的,如高血压、脑动脉硬化、脑血管崎形、先天性脑血管瘤、脑血管 的炎症等等。另外糖尿病、肥胖、吸烟等都与脑出血有关。但就高血压脑出血来讲,高血压是其发病的基础。而血压突然增高又是高血压脑出血的直接原因。
  高血压脑出血是指高血压病伴发脑部小动脉病变,当血压急骤升高时,脑血管破裂所造成的脑出血。其病情严重程度视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况的不同而大不一样,严重者可当场死亡。
  针对为什么得了高血压的患者容易得脑出血?
  西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任:因为长期患高血压的人,血管张力增加,血管内膜过度伸张,容易引起血管内膜损伤,变得不光滑,失去弹性,甚至在脑小动脉中形成微动脉瘤,这时如果血压突然上升,动脉壁不能耐受,就容易破裂出血。
  另外,高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其远端脑组织缺氧、坏死,发生点状出血和脑水肿。这一过程若持久而严重,坏死、出血区融合扩大即成大片出血。
  高血压病人未经治疗或时断时续地进行不规则的治疗都容易发生脑出血。
  那么,高血压脑出血有哪些外科治疗方法呢?
  西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任:外科治疗法适用于病情较为严重的高血压脑出血患者。外科治疗法主要为做手术,手术一般在发病后6-24小时内进行效果最佳。
  高血压脑出血患者的手术适应症为:脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;脑出血患者小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;重症脑室出血导致梗阻性脑积水的患者;脑叶出血,特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显的患者。
  高血压脑出血患者的手术禁忌证为: 脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏。
  高血压脑出血患者的常用手术方法有:小脑减压术、开颅血肿清除术、钻孔扩大骨窗血肿清除术、钻孔微创颅内血肿清除术、脑室出血脑室引流术。
  赵海康主任特别提醒:高血压脑出血患者切不可拖延治疗,及时到神经外科就诊才是最佳处理方式。

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