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量血压,到底选左手还是右手?

2017-08-18 15:33:13 来源:搜狐健康
  量血压,到底选左手还是右手?
  来源:天使驿站综合整理
  “无论男女和是否有高血压病,一般是测量右上臂血压。”对此,福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)心血管内科沈清来主任医师建议说,血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的,大多通过右侧上臂进行测量。
  一般右上肢血压高于左上肢:因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,两者相差(0.27-0.53)kPa(2mmHg-4mmHg)。当然极少数人的血压左右手差不多或左手高于右手的,在临床工作中,我们也能够遇到。这是因为心脏、血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因。
  综上所述,左右手测得的血压值是不同的,那么两个手测出的血压值相差多少才是正常的呢?英国埃克塞特大学的研究人员发现,通过分辨两个胳膊的血压差,我们基本能推断一个人的心血管是否健康。当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时应当引起特别注意,因为两臂之间血压值差超过15毫米汞柱时,意味着人体血管出了毛病,长此以往就会影响心血管的健康,从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。
  目前医护给病人量血压时通常只测一个胳膊的数值,但也有不少人左上臂血压更高一些。研究人员建议,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压,这样一些外周血管病就不会轻易被漏诊了。
  血压测量中不能忽视的 8 个环节
  为了保证血压的准确,在测量时有很多注意事项,现在就以相对准确的水银血压计测量为例,了解一下血压测量过程中的注意。
  测量血压前要精神放松,呼吸均匀,停止吸烟,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的饮品(如咖啡、酒、碳酸饮料等),若遇剧烈运动,需休息20~30分钟之后再测。
  1 测量体位有2种,分别是坐式和卧式,有些人改变体位后,会出现血压的变化,对于此类人可选择卧式测量。此外,患主动脉瘤、偏瘫、锁骨下动脉狭窄、上肢无脉型多法性大动脉炎、先天性动脉畸形时,应测量健侧血压,患侧的测量结果不准确。
  2 注意测量血压过程中,前臂与心脏处于同一平面上,两腿平放不交叉。
  3 如果用水银血压计测量血压,要注意水银柱应该与地面呈垂直角度,且水银位置为零。
  4 每次测量血压时,要为同侧手臂,不能这次选左臂,下次又改成右臂,通常选择首次测量较高读数一侧上臂为宜;同时要求衣服袖子不宜过紧,如果衣袖过紧时需裸臂测量。
  5 水银血压计测量时,要调整好血压计袖带,先将内部空气排空,然后置于上臂肘关节上部2~3cm,袖带不能太松或太紧。
  6 听诊器要放在肘窝上能摸到跳动的肱动脉处,打气加压力前要关闭好充气球的阀门。
  7 待听诊器听不到桡动脉播动的声音后,再停止加压,同时慢慢的松开阀门,在水银下降的同时仔细听听诊器内的声音。
  8 测量结束后,袖带空气排空,水银柱归零位后关闭开关,以备下次再用。

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