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可能得到治愈的高血压——继发性高血压

2016-07-05 15:21:46 来源:搜狐健康
  可能得到治愈的高血压——继发性高血压
  1. 什么是继发性高血压?
  继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压,血压升高仅是这些疾病中的一种临床表现。在高血压人群中继发性高血压占 5%~10%,而大部分高血压患者为多因素、无明确单一病因,叫做原发性高血压。
  2. 继发性高血压与原发性高血压的区别?
  继发性高血压通常有年轻时就患病,突然就出现高血压或者血压突然加剧或难以控制等特点。由于继发性高血压通常由于某一特定疾病或致病因素诱发而来,患者的症状除血压高外,还有原发性疾病的特点,这样也往往易与其他疾病相混淆,导致误诊。
  原发性高血压多见于中老年,常常有高血压家族史、身体偏胖、口味重(偏咸偏油腻)、饮酒等危险因素,病情进展缓慢,不少患者是在体检或因其他疾病就医时才偶然发现有高血压。
  虽然继发性高血压在高血压中所占比例不高,但绝对人数仍然相当多,且一些原因引起的继发性高血压可以通过手术而得到根治,因此,及早明确诊断继发性高血压能明显提高治愈率或阻止病情进展。
  3. 继发性高血压的病因有哪些?
  (1)肾脏疾病:各种原因引起的急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾病,以及肾动脉狭窄。
  (2)内分泌性疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,过度分泌可引起血压升高的物质。
  (3)药源性高血压:如口服避孕药、甘草、类固醇、非甾体类抗炎药等。
  (4)其他:如妊娠期高血压、主动脉缩窄、多发性大动脉炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
  4. 哪些高血压可能为继发性高血压?
  如果存在严重或通过降压药物难以控制血压的顽固性高血压,或原来控制良好的高血压突然恶化。没有高血压家族史,年轻时发病,突然发病,或近期有明显怕热、出汗、消瘦以及血尿、蛋白尿等,都提示高血压可能是继发性的。
  另外服用含雌激素的避孕药的年轻女性,绝经期后服用雌激素的女性等如果发生高血压,常提示可能为继发性高血压。
  5. 如果怀疑有继发性高血压,该怎么办?
  需要到医院就诊,告知医生自身详细的血压控制情况及怀疑的理由。
  医生通过患者提供的临床病史,结合体格检查和常规实验室检查,通常可以对继发性高血压进行简单的筛查。
  根据初步筛查结果和具体病情分别进一步做腹部超声、CT 或 MRI 检查、动脉造影、血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺等特定检查以明确诊断。
  6. 继发性高血压为什么要治疗?
  持续的血压升高常常导致动脉血管硬化甚至血管闭塞,引起肾脏、心脏、大脑和视网膜等靶器官损伤,造成或加重肾功能不全,使冠心病、心衰、脑出血、脑栓塞等心脑血管疾病的发生率明显升高。
  而继发性高血压常常年轻时就出现,并且血压持续升高或难以控制,常常更严重的器官损伤。
  此外,继发性高血压中的原发疾病也会导致肾衰、心衰或内分泌紊乱等风险,加重高血压的危害。因此继发性高血压有必要及早查明原发疾病,及时诊治。
  虽然继发性高血压可能得到「根治」,但绝大多数的高血压患者,患上的都是没有明确病因、无法根治的原发性高血压。需要长期服药来防止高血压的损害,了解更多关于高血压用药的问题,可以扫描下方二维码,关注 「高血压医生」。

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