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最新国际临床试验结果证实

联合治疗对高危高血压患者更有效

2008-05-06 10:42:07 来源:健康报
  本报讯  (记者王雪飞)日前,世界高血压联盟主席刘力生教授等专家在京介绍了最新大型国际临床试验ACCOMPLISH的研究结果:以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)贝那普利为基础的联合治疗,能快速控制血压,使高危高血压患者降压达标率达到80%;ACEI贝那普利与钙离子拮抗剂(CCB)的联合治疗可显著减少心梗等心血管事件20%。该血压控制率是目前为止所有多中心临床试验中最高的。

  该研究结果提示,以ACEI为基础的联合治疗作为初始治疗,是更为积极有效的血压控制策略。ACCOMPLISH研究是一项前瞻性、多中心、随机双盲对照研究,共纳入美国和欧洲约550个中心11462名具有心血管事件高风险(即收缩压大于160毫米汞柱,合并肥胖、糖尿病、肾病或有心梗、卒中史)的高危高血压患者。这是迄今为止规模最大的以ACEI贝那普利为基础的联合治疗作为初始治疗、以心血管事件发病率和病死率为终点的研究。

  研究开始前,几乎所有患者都接受过多种高血压药物治疗,但仅有37%的患者血压达标(低于140/90毫米汞柱)。试验总达标率:贝那普利和氢氯噻嗪(利尿剂)联合治疗组为78.5%;在贝那普利和氨氯地平(CCB)联合治疗组为81.7%。刘力生说,目前,高血压治疗指南推荐患者从固定剂量复方开始治疗。但是,一般临床医生习惯从单药开始,通常为利尿剂,在未能达标的情况下再加用不同种类药物以进一步降压。但单药治疗的达标率往往不能令人满意。 
  
 

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