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妊娠脊柱裂筛查方法有哪些? 要进行哪些检查方法?

2018-08-15 16:25:53 来源:家庭医生在线
  自从引入妊娠筛查以来,脊柱裂的发病率已显着降低,因为父母可以选择终止妊娠合并脊柱裂。大多数孕妇都接受过脊柱裂和其他先天性缺陷的产前筛查。测试结果不是100%准确,并且存在一些假阳性和假阴性结果,使得后续测试成为确认结果的必要条件。

  妊娠脊柱裂筛查有哪些?

  一、母体血清甲胎蛋白测试

  母体血清甲胎蛋白测试通常最初用于筛查脊柱裂,取出准妈妈的血液样本并送到实验室进行分析,以确定是否存在甲胎蛋白。这种蛋白质通常由婴儿产生,少量穿过胎盘进入母亲的血液。血液样本中异常高浓度的蛋白质提示神经管缺陷,例如脊柱裂或无脑畸形。

  该试验没有高水平的特异性或选择性,因为各种其他因素可以控制甲胎蛋白的水平。因此,可能需要随后的血液检查和其他筛查方法。其他血液检查可以检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),抑制素A或雌三醇激素,以表明存在其他并发症。

  二、超声

  超声检查是脊柱裂的有用筛查技术,如果母体血清甲胎蛋白测试血液检测结果高于正常值,则通常使用超声成像,使用高频声波来形成身体组织的图像。这些图像可以帮助确定母亲血液样本中异常高水平的甲胎蛋白的原因,例如多个婴儿和孕龄。先进的超声技术还可以检测脊柱裂的证据,包括脊柱的特征性开口或胎儿大脑的异常。

  三、羊膜穿刺术

  当发现母体血清甲胎蛋白测试筛查试验中的异常结果时,通常使用羊膜穿刺术,但没有超声波中脊柱裂或其他异常的证据。该技术涉及用针取出羊膜囊液样品,对其进行分析以确定甲胎蛋白的水平。与母体血液检查相似,该样本通常含有较低水平的蛋白质,但在存在开放性神经管缺陷时较高。这是由于婴儿脊柱中的开口导致蛋白质泄漏到羊膜囊中。由于此筛查测试与意外怀孕终止的小风险相关,因此保留为最后一行筛查测试,并且在继续之前应考虑测试的益处和风险

  通过对脊柱裂的妊娠筛查测试的知识结果,准夫妇可以选择继续或终止妊娠。自引入筛查以来,脊柱裂的发病率已显着降低,因为许多夫妇选择不继续妊娠至足月,大大改善了患者的生活质量。

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