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预防宫颈癌 别只盯着疫苗

2017-08-07 14:09:35 来源:健康报
  预防宫颈癌 别只盯着疫苗
  □东南大学附属中大医院妇产科主任医师 蔡云朗
  即将登陆国内的宫颈癌疫苗已上热搜,最先上市的“希瑞适”适用于9岁~25岁女性,那么25岁以上的女性如何是好?一般认为,25岁以上接种宫颈癌疫苗意义尚未可知。不推荐接种宫颈癌疫苗的女性如何防范宫颈癌?答案是:早防、早治更重要。
  警惕宫颈癌高发年龄段
  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,如果说卵巢癌因其踪迹难寻、预后不佳在妇科恶性肿瘤排名第一,那宫颈癌凭借高发病率紧随其后,排在第二。性活跃期人乳头状病毒(HPV)感染率高达50%~80%,其中大部分消退,长期的感染才会发病,特别是高危型HPV如16型、18型的持续感染是宫颈癌最主要的危险因素。30岁~35岁是性生活活跃期,55岁~60岁女性宫颈条件的改变降低了宫颈刮片细胞学检查的准确性,因而临床上发现这两个年龄段的女性宫颈癌高发。
  宫颈癌与许多疾病一样也呈现出年轻化趋势。我院接诊的患者中最小的只有18岁,有1年多性生活史,因阴道出血就诊,结果发现阴道有肿块,查出宫颈癌,已到中期,肿瘤呈粗大菜花样。中期宫颈癌的预后不及早期好,患者在做完宫颈全切手术后,还要接受放化疗。
  留意宫颈癌早期信号
  由于很多女性对宫颈癌早防、早治意识淡薄,造成不少人直到肿瘤引起阴道大出血才来就医,此时已经到了晚期。晚期宫颈癌还会压迫输尿管引起肾盂积水、腰骶部疼痛;压迫肠道出现大便里急后重,便血;继续发展下去,可出现宫颈坏死、肾衰,患者因感染、出血而危及生命。
  从宫颈感染HPV到癌前病变再到最终发生宫颈癌,有的要花费10年时间,在此之前可通过观察身体的变化、科学筛查,将宫颈癌扼杀在萌芽中。
  接触性出血 很多宫颈癌患者都有阴道出血现象,因此如果在同房后或者在同房后第二天发生阴道出血,应该予以警惕。早期患者出血量可多可少,晚期患者出血量较多。阴道出血有可能是其他原因如炎症引起的,但出现症状时建议去医院就诊筛查。
  白带异常 女性阴道分泌物异常如白带量突然增多不同于以往,还伴有气味、颜色等变化,白带性状像淘米水,在排除了细菌感染、节育环等情况后,可咨询医生做宫颈细胞学检查排查宫颈癌可能。
  健康生活可防宫颈癌
  过健康的性生活 宫颈癌的发生与性伴侣过多、过早性生活、频繁性生活、多孕多产有关,建议性生活要注意安全,最好16岁以后进行,做好避孕措施。
  远离烟草 有研究发现吸烟会对宫颈细胞产生负面影响,进而增加宫颈癌风险。建议女性远离烟草,有吸烟嗜好的女性尽早戒烟。(钱钰玲 程守勤整理)

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