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绝经妇女补充雌激素有技巧

2017-06-26 16:02:31 | 来源:健康报 | 分享
  绝经妇女补充雌激素有技巧
  □浙江省人民医院生殖内分泌科 朱晶
  许多在更年期门诊就诊的女性,听过专业妇科内分泌医生的建议后,开始补充激素,然而,过不了多久,一部分人慢慢认为激素有害健康,便心生顾虑,终止了补充激素。
  什么是绝经激素补充呢?谈到绝经女性的健康维护,其核心激素就是雌激素。它是由女性激素分泌的中心器官——卵巢生成的。随着年龄的增长,卵巢功能的衰竭和雌激素的逐渐缺乏,女性将默默面临骨量加剧丢失、血脂代谢改变、心血管疾病风险骤增、泌尿生殖道萎缩、记忆力减退以及一系列围绝经期综合征的困扰。
  女性因为雌激素的缺乏可以引起一系列症状,比如月经紊乱、潮热、盗汗、睡眠障碍、头痛、心慌、焦虑、抑郁等,严重影响更年期女性的生活质量、情绪不稳定、血压升高、性交不适、尿频尿急及张力性尿失禁等,涉及全身多个系统,远期还会引起骨质疏松、中心性肥胖及心血管疾病等。在此阶段,需及时进行生活方式的适应性调整和必要的医疗处理,使自己平稳度过更年期,维护绝经后远期的身体健康。而补充雌激素就是其中最重要的医疗手段。
  什么时间可以补充雌激素?女性开始补充雌激素的最佳时间,根据国际绝经学会提出的“窗口期”概念:绝经10年内或小于60岁。不过,必须强调的是,对于持续使用激素补充的时间,是没有限定的。也就是说,只要每年复查合格,可以一直持续使用激素补充。
  如何规范补充雌激素?绝经激素补充治疗获益甚多,但必须在妇科内分泌医生的指导下应用。每一个有绝经激素补充需求的女性,都需要到医院进行全面的健康评估,完善一系列检查,评估激素补充的明确适应证,并排除激素补充的禁忌证后,按医生制定的个体化长期激素替代方案规范使用。此外,要有长期随访检查计划,以保证安全、有效的用药效果。
  一些妇女担心补充雌激素会发胖,其实缺乏雌激素才会发胖。这种顾虑完全没有必要。(宋黎胜整理)

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