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带节育器却怀孕了 这孩子能要吗

2017-05-15 15:05:11 来源:健康报
  带节育器却怀孕了 这孩子能要吗
  □南京医科大学附属鼓楼医院生殖医学中心 朱颖春
  这两天,各大社交平台上,都被一张“宝宝手持节育器出生”的照片刷屏了。这个名为Dexter·Tyler的宝宝,在出生之前已经有哥哥和姐姐,其母亲使用节育器多年均成功避孕,但是这次却没有阻止他的出生。为什么带节育器还能怀孕?带节育器怀孕需要注意什么?
  为什么带节育器还能怀孕
  没有一种避孕方式是万无一失的。有文献报道,带节育器怀孕的概率在1%~2%,也有文献报道,宫内放置节育环后会导致宫外孕发生率升高。带节育器怀孕的主要原因有:节育器位置改变,节育器脱落,节育器型号与宫腔不匹配,节育器变形、失效,合并内科疾病等。
  铜制节育器是通过释放铜离子,让受精卵无法着床。而根据我们的检索发现,Dexter·Tyler的母亲使用的是含孕激素的节育器,其可以在体内缓慢释放孕激素,和常用的口服避孕药的原理是一致。
  带着节育器怀孕不罕见
  宫内节育器是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法,在我国约2.3 亿名采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中,有1.14亿名妇女正在使用各种品牌型号的宫内节育器,占所有育龄妇女的49.79%。而我国2008年进行的一项调研显示,上环5年的平均带器妊娠发生率为2.94%。也就是说,平均40名带节育器的妇女中就有1名在5年内再次怀孕。
  怀孕后需要取出节育器么
  目前普遍认为,如带节育器怀孕时节育器的位置在孕囊外,大多数情况下对胎儿没有影响,不会引起胎儿畸形。若不愿意继续妊娠,可以在行人工流产手术时进行取环操作。若愿意继续妊娠,可以不必取出节育器,大部分环和胚胎可以“和平相处”。此时若行节育器取出术,反而会损伤孕囊,造成胎膜早破及流产。此时不取节育器,其可在胎儿娩出后即随胎盘一起排出。
  带节育器怀孕需要注意什么
  带节育器妊娠最常见的不良事件是出血、盆腔炎症性疾病、腰痛、背痛,严重可致宫外孕,或导致大出血危及生命。带节育器妊娠一旦被发现,可能需要大家更多地考虑处理原则:孕期注意观察和随访,认真对待每次产检,超声检查观测节育环情况,若出现出血、腹痛、阴道流液等情况应及时就诊。

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