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得了这几种“宫颈糜烂”,还是乖乖治疗吧!

2016-02-24 10:47:47 来源:搜狐健康
  得了这几种“宫颈糜烂”,还是乖乖治疗吧!
  春雨医生
  受广告的影响,过来做妇科检查的年轻女性十有八九会问:医生,我的宫颈正常吗?有宫颈糜烂吗?
  当我告知她们检查显示宫颈光滑,没有糜烂的时候,女性朋友就会格外的开心。但是如果有宫颈糜烂,女性朋友大多会提问:严重不严重?需不需要治疗?今天,就再次来聊聊宫颈糜烂这个话题:
  大部分的宫颈糜烂只是一个过时的、错误的诊断!
  一看到“糜烂”二字,女性朋友多会惶恐。所谓糜烂,是指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损。国内教科书以往对“宫颈糜烂”的描述为:宫颈外口充血、发红、颗粒状外观。
  但是,根据近年来的研究表明,宫颈糜烂只是一个过时的、错误的诊断。大部分的宫颈糜烂并非真正意义上的糜烂面,宫颈糜烂在现在正确的称呼应该叫做“宫颈柱状上皮外移”,大部分的“宫颈糜烂”是不需要额外的治疗的。
  那么究竟哪些宫颈糜烂才需要治疗呢?
  首先建议所有有宫颈糜烂表现的女性做做宫颈癌的早期筛查,检查内容包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查),出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检,方便进一步的诊断。
  具体可以表现为以下情况:
  1、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时有阴道分泌物增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒,甚至出现经间期出血、性交后出血等症状。需要进一步检查宫颈和阴道分泌物的检查,并做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。如诊断为阴道炎或者急性宫颈炎,需要按照相应的炎症对症药物治疗。
  2、查体发现宫颈糜烂的同时,患者同时可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经期间出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,妇科检查可发现宫颈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从宫颈口流出,但是检查无阴道炎和急性宫颈炎表现,对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血,可给与局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,治疗前必须筛查除外子宫颈癌和子宫颈癌前病变。
  3、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)后,出现异常时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果病理结果为CIN1(宫颈上皮内瘤样病变1级),对于阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CIN1患者可随访外,其余的均应接受治疗如物理治疗冷冻、激光等。病理结果CIN2-3及宫颈癌必须接受手术治疗毋庸置疑。
  综上所述,“宫颈糜烂”是一种生理表现,和宫颈癌无相关性,不会致癌,使用药物通常不能使糜烂消失,而且存在宫颈糜烂的女性多数没有什么不适的表现,所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗。至于需要治疗的几种“宫颈糜烂”的情况,还请您记好了哟!
  (本文来源:春雨儿科医生微信公众号。涨姿势,问医生,请关注春雨儿科医生微信公众号)
  本文作者:付虹,北京市第一中西医结合医院 妇产科主治医师

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