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有些宫糜不需治疗

2007-10-24 12:01:01 来源:
  我今年36岁,6年前被诊断为宫颈糜烂。我去过很多医院就诊, 用了各种各样的药物进行治疗,但病情总是时好时坏。这是为什么呢?   沈阳王女士   其实与王女士类似的患者很多,当医生告知患有宫颈糜烂后,绝 大多数患者均积极要求治疗。生病自然要治,这没什么不对。但是, 也许你并不知道,宫颈糜烂也可以在完全没有炎症的情况下发生。这 种宫颈糜烂属于正常的生理变化,根本不需要治疗。   从专业角度讲,宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代 后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是 宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平的刺激下,过度增生而外延到 宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理 范畴。   临床上,经常有医生将子宫颈阴道部外口附近呈糜烂状外观的所 有病例,均认为是慢性宫颈炎症,这就难免发生过度诊断以及过度治 疗。有些过度治疗非但无益,还可能带来更严重的后果。例如,反复 治疗会导致宫颈瘢痕挛缩、腺体改变,从而影响受孕。   宫颈糜烂的主要症状就是阴道分泌物增多。临床上依据宫颈糜烂 红色区所占宫颈的比例,将其分为三度:轻度糜烂,即糜烂面积占整 个宫颈面积的1/3以内。中度糜烂,即糜烂面积占整个宫颈面积的1/ 3~2/3。重度糜烂,即糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。   对于宫颈糜烂的治疗,可根据分度和患者有无生育要求选择具体 治疗方法。如果你还想生育,就不要接受物理治疗(电熨、激光、冷 冻等),因为治疗后会留下瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液 发生改变而不孕,还会导致分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明 显,可以暂时不予治疗,等分娩后再考虑。如果你有明显的临床症状, 或者是重度糜烂,且以后不想生育,那么你就可以尝试电熨、激光、 冷冻等物理治疗。沈阳医学院奉天医院教授冯虹(本报记者阎红整理)

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