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阴道炎应分型治疗

2007-10-10 12:01:01 来源:
  在女性一生中的任何时期,都可能患阴道炎。阴道炎是由于病原 微生物(包括霉菌、细菌、滴虫等微生物)感染而引起的炎症反应。 阴道炎可分为霉菌性阴道病(又称念珠菌性阴道病)、老年性阴道炎、 滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。各种类型的阴道炎均有白带增多、 尿频、尿急、尿痛的症状,外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感, 急性期会伴有发热。尽管症状类似,但是不同类型的阴道炎(病)用 药却有很大差别。   发病率最高的是念珠菌性阴道病。患者的白带稠厚,呈凝乳状或 者豆腐渣状。治疗念珠菌性阴道病可以采用单纯西药疗法。中华医学 会妇产科分会在“外阴阴道念珠菌病诊治规范”中指出,治疗单纯性 外阴阴道念珠菌病推荐阴道内用药,药物为咪康唑(如妇科达克宁)。 阴道内使用咪康唑,起效快,能彻底杀灭念珠菌,3天就能有效治疗 阴道炎。与洗剂以及其他一些药物相比,很大程度上缩短了疗程。   发病率其次的是细菌性阴道病。患者阴道分泌物呈灰白色、黏稠、 面糊状。治疗细菌性阴道病可内服药物与局部治疗同时进行:灭滴灵 顿服2克,或者选用氨苄青霉素,每次0.5克,每日4次,连服7天。在 服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液进行阴道灌洗,每日1~2次。 妻子患病,丈夫也要同时治疗,患病期间禁性生活。   滴虫性阴道炎的发病率比较低。患者白带呈灰黄色、污浊、带泡 沫、有臭味,有时为黄白色稀薄液体,有时为黄绿色脓性泡沫。治疗 滴虫性阴道炎通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7~10 天为一疗程,同时使用酸性液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗 期间应避免性生活。 北京大学第一医院妇产科主任医师廖秦平

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