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胰岛素使用,需注意三大细节!

2017-08-30 15:12:24 来源:搜狐健康
  胰岛素使用,需注意三大细节!
  尹婷婷,刘佳,解放军306医院,干部病房
  胰岛素是治疗糖尿病的重要手段,想最大发挥胰岛素的作用,需要做好以下三点:
  一、正确保存胰岛素
  胰岛素的保存很重要,如果储存不当,容易破坏胰岛素药效,不能有效控制血糖、预防糖尿病急慢性并发症。一般来说,未开封的胰岛素要求 2℃~8℃ 冰箱保存,只要不靠近冷冻室、不过保质期,胰岛素的生物效应就不会受影响。另外,胰岛素注射液反复置于冷热环境中更易造成胰岛素失效,因此对于已经开封的胰岛素,应放在室温(25 ℃ 左右)下避光保存即可,胰岛素的储存时间不可超过 4 周(28天)。不过胰岛素具体的存储方法存在个体差异,必要时参考该药品说明书。
  二、胰岛素注射的正确姿势
  胰岛素的注射部位的选择和操作尤为重要,选择的位置不对,会影响胰岛素药效的发挥,导致血糖波动或低血糖。
  1、注射部位的选择
  胰岛素注射可以选择四个部位,按照吸收速度由快到慢排列分别是:腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
  一 般来说:短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部;中长效胰岛素适合注射臀部或大腿外侧。值得注意的是,如果选择注射大腿处,那么注射完毕后不宜马上运动——胰岛素注射大腿外侧后剧烈运动,会加速胰岛素的吸收,容易导致低血糖的发生。
  2、注射部位需轮换
  反复在同一部位注射胰岛素,可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。因此,一定要注意注射部位的轮换,两次注射的部位至少要间隔1个手指宽。
  3、进针方式的选择
  有患者会问,不同人注射胰岛素的姿势不同,这其中有何蹊跷?专家解释,注射胰岛素受到患者体型、注射部位以及所用针头长度影响,部分患者“捏皮”的目的是为了避免肌肉注射,引发严重低血糖反应。一般来说:5mm针头无需捏皮,8mm针头需捏皮,12mm针头需45度进针(注意:捏皮应用拇指和食指捏,而不是多个手指一起捏)。
  三、胰岛素的规范注射很重要
  1、每次使用胰岛素前都应检查有效期,并观察药液是否有结晶或絮状物,一旦发现,马上停用。
  2、在注射前,建议先将胰岛素从冰箱中取出放置 2 个小时左右,等胰岛素接近常温以后再注射,可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
  3、对于预混式的胰岛素,在使用前可轻轻揉搓并滚动10次,再上下颠倒10次混匀,直至胰岛素呈白色云雾状再使用。摇晃有可能产生气泡,但如果产生了结块或颗粒状物质,要停止使用。
  4、注射时,不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
  5、注射后,最好停留保持注射姿势5-10秒钟,待胰岛素充分注射进去再拔针,如果拔针过早,可能会使药液流出。
  6、注意做好监测血糖值,记录胰岛素的注射时间和剂量。

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