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胰岛素注射不能忽略的事

2017-07-05 13:29:39 来源:健康报
  胰岛素注射不能忽略的事
  □北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎
  胰岛素注射,看起来简单,但对于糖尿病人来说不简单,更不能忽视。
  1.注射位置要轮换。
  注射位置就是指注射戳针的点,这一点非常重要。因为重复使用一个注射戳针的点,可导致疤痕组织的积累。随着时间的推移,这种疤痕组织会阻碍胰岛素的吸收,以至于身体的一部分在胰岛素注射中变得“不可用”。疤痕组织可以随着时间的推移愈合,但有严重疤痕组织的地方可能需要数年才能恢复。最好的解决办法是,避免在一处重复多次注射。轮换注射部位是关键。
  2.腹部注射应注意仨问题。
  第一,腹部注射要避开肚脐5公分,正确的方法是捏起皮肤来,这样保证注射是在皮下,而不至于把肌肉捏起来。注射到肌肉层会造成患者胰岛素吸收过快,出现低血糖。
  第二,垂直于腹壁注射,注射完毕要在腹部停留6秒钟(或者注射多少个单位就停留多少秒),以使药液充分吸收,避免药液外渗。
  第三,注射部位随时更换。注射部位每次隔开4厘米左右的距离。比如,旋转顺时针绕腹选择注射点,每个间隔4厘米,就不至于发生局部皮下组织萎缩,产生斑痕。每次有一个转换,这样利于胰岛素在皮下的吸收。
  3.注射针头需要随时更换。
  胰岛素针头细而短,如果多次使用容易发生针头折断在病人体内,我们建议病人一次性使用针头。
  4.皮下脂肪层过厚注射胰岛素后要按摩。
  在皮下而不在肌肉注射,是为了防止胰岛素吸收过快,但胖人皮下组织太多,也会影响胰岛素吸收。如果你皮下脂肪过多,可以在注射后按摩注射点20秒左右。
  5.监测血糖波动。
  如果你的血糖波动大,经济条件还不错,可以使用连续血糖监测系统(CGMS),看看胰岛素对血糖的影响,了解胰岛素吸收的快慢。当你的皮下脂肪过多时,也可以通过CGMS看到这个部位吸收的情况,决定按摩的时间。如果想了解饮食、运动等对血糖的影响,也可以通过CGMS监测一下具体情况。当然,大多数糖尿病患者不需要CGMS,毕竟监测一周要1000元左右,现在只是偶尔使用一次。

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