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血糖居高不下病人心结作怪

2017-03-07 14:27:00 来源:健康报
  血糖居高不下病人心结作怪
  患者,女,66岁,因多饮、多尿、体重下降10年,双足麻木1年入院。查体:神清语利,心肺听诊未见异常,双下肢无浮肿,双足背动脉减弱,双下肢痛觉减退。肝肾功能正常。入院后予胰岛素联合二甲双胍缓释片降糖治疗。但患者胰岛素日总量已达84单位,二甲双胍缓释片日用量达2.0,血糖仍居高不下,尤其是空腹血糖在8.0mmol/L以上。
  患者饮食控制良好、规律运动,究竟是什么原因导致血糖居高不下呢?经过与患者沟通,事情有了意外答案。原来半年前家中亲人因肝癌离世,患者担心同样的疾病会发生在自己身上,睡眠质量极差,每日睡眠不足3小时。请心理科会诊后,考虑焦虑抑郁状态,给予心理疏导并加用相关药物治疗,患者情绪好转,血糖下降。
  体会:有资料显示,糖尿病患者中焦虑抑郁发病率可达近50%,不仅给患者带来痛苦,也给治疗带来诸多不便,严重影响治疗效果。笔者提醒大家,随着生物-心理-社会医学模式的到来,医务人员不仅要关注患者躯体疾病,更要关注患者的心理健康情况。河北省遵化市人民医院 华文芳

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