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糖尿病有望重新分型

2007-09-19 12:01:01 来源:
  本报讯(记者李天舒通讯员张琳)在日前由中国医师协会召开的 第一届内分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会上,中 南大学周智广教授提出了根据自身抗体,以及体重指数、C-肽水平 和HLA-DQ易感基因重新进行糖尿病分型诊断的方案。   据了解,我国目前运用的糖尿病分型诊断方案是1997年第16届国 际糖尿病联盟通过的,分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型。 周智广说,鉴于糖尿病临床表现和病生理机制的多样性,导致临床表 现不同,沿用至今的简便的糖尿病分型诊断方案需要考虑重新划分, 同时要运用循证医学研究为分类方法提供更多的证据。   周智广说,在新的分型中,应根据是否存在自身抗体,将1型糖 尿病分为自身免疫性和特发性,2型糖尿病中部分患者是成人隐匿性 自身免疫性糖尿病(LADA),可根据谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体大于1 75U/ml为LADA-1型,小于175U/ml的为LADA-2型。通过临床观察、 随访研究及实验分析发现,LADA-1型更接近于1型糖尿病的特征,HL A-DQ易感性基因频率较高,而LADA-2型更接近于2型糖尿病的特征, HLA-DQ易感性基因频率较低。

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