健康报网首页

吃药可能引发固定型药疹

2016-08-25 10:56:27 来源:健康报
  吃药可能引发固定型药疹
  浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科 郑 磊
  男孩雯雯6岁时后背上突然长出了硬币大小的黑斑,此后4年间,陆续长了四五块同样的黑斑。黑斑的直径在2.5cm~6cm,没有瘙痒感,也不痛。检查了血常规、血小板、血沉及抗“O”等指标,均未见异常。
  医生询问家长,黑斑出现时是否服用药物,有什么异常?据家长回忆,好像是每次感冒服药后都会出现背部褐色红肿,有时伴有水疱及渗液,有很轻微的瘙痒及疼痛感,但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。医生考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大,诊断为固定型药疹。
  固定型药疹如果只有轻微的局部皮损,可用炉甘石洗剂止痒收敛,用激素药膏局部抗炎治疗;有糜烂渗液者可用湿敷治疗。建议家长做好服药日记,尤其是感冒后服用的相关药物,便于医生帮助筛查出可疑致敏药物,尽可能明确病因。一旦发现致敏药物,要立即停用,并终身禁用。固定型药疹治愈后,可能会留下色素沉着,但是一般不会很明显,而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。
  一般固定型药疹形态很特殊,易于识别。皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处,手足背、躯干等处多见。其特点是首先有局部瘙痒,随后出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频繁,色素愈深,愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生,也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个,也会有广布全身的病例。皮疹大小不等。固定型药疹消退时间一般为1天~10天,但会阴部发生糜烂溃疡者常病程较长,可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状。
  值得注意的是,有些重症药疹发作非常凶险,磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征,皮损迅速加重,全身黏膜受累,伴显著内脏损害,甚至出现全身中毒症状,如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况时,须及时送医院抢救。(俞 欣 王雪飞整理)

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版