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光动力学疗法治皮肤病

2008-03-26 10:53:45 来源:健康报
武汉大学人民医院皮肤科 夏育明 雷铁池 
 
  光动力学方法(PDT)是一种新型的组织消融疗法,它采用的是一种光敏剂δ-氨基酮戊酸(ALA),简称ALA-PDT。这种方法兴起于20世纪90年代初,最初仅应用于治疗鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病等皮肤恶性肿瘤。但我们经过多年的基础与临床研究,已将其逐渐应用于治疗跖疣(俗称瘊子)、尖锐湿疣等病毒性疾病,还用于治疗Paget病、黏膜白斑、脂溢性角化等其他恶性肿瘤或癌前病变。经过ALA-PDT治疗,这些疾病患者都取得了非常满意的疗效。

  杀癌细胞不伤邻近组织

  ALA-PDT最初用于治疗皮肤恶性肿瘤及癌前病变,其光敏剂ALA可以选择性被增生活跃细胞摄入并积累,在细胞内转化为卟啉类物质而具有很强的光敏性,经特殊波长激光照射后即发生光动力反应,杀死增生活跃的细胞达到治疗目的,而邻近正常组织细胞则不受任何影响。所以,对于年龄较大、不愿意接受手术等治疗,或由于肿瘤生长于面部等特殊部位者,可以采用光动力学方法进行治疗,并最大限度地避免遗留瘢痕,不损害周围皮肤、肌肉组织。

  杀死已感染病毒的细胞

  传统的激光、冷冻、电灼、微波甚至手术等物理疗法及平阳霉素、5-氟尿嘧啶等细胞毒药物治疗,通常仅能去除肉眼所见疣体,而对处于亚临床感染及潜伏状态的人乳头状瘤病毒无根除作用,且治疗过程中会形成新的创面而导致病毒继续转移、侵入,所以容易复发。这些方法还因疼痛、创面难以愈合等原因,使患者不易耐受。ALA-PDT疗法不仅能直接杀死疣体组织,而且还可以杀死周围残留的已感染病毒的细胞,对正常组织没有任何破坏作用,故治疗后痊愈率高、复发率低。同样的道理,还可以治疗男性尿道尖锐湿疣。

  ALA-PDT治疗较简单,将新鲜配制的ALA霜剂均匀涂于皮损,用薄膜封包,3小时后揭开封包物用特殊波长的激光进行照射(并非烧灼)。一般治疗数次就可以了。在整个治疗过程中及治疗后,患者没有痛苦,没有明显副作用,容易接受。对于那些不愿意因为其他疗法而影响工作和生活的人来说,的确是一种疗效高、安全的选择。 
  
 

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