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小外伤巧用药

2008-02-27 10:05:03 来源:健康报
北京朝阳医院副主任医师 康 南 
  
  日常生活中,难免磕磕碰碰,一旦皮肤出现伤口应及时处理,这样可以避免感染,同时加速伤口愈合,并降低留下疤痕的可能。伤口的种类可分为擦伤、刺伤、割伤、咬蜇伤、烧伤与烫伤等。对于表浅的、组织损伤轻微的伤口,患者可自行处理,而对于创伤比较深、局部损伤大、出血多的伤口,需要立即到医院做处理。

  常见的伤口类型及用药方法如下:

  ■擦伤  擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型,通常伤势轻。伤口如有异物,应先用清水和肥皂清洗,然后用无菌纱布包扎伤口。创可贴一般仅作应急处理之用,因为其没有消毒作用;碘酒由于含有色素,很难处理干净,因此头面部一般不要用;30%双氧水、酒精等可以用于擦伤,但有一定刺激性。

  ■刺伤  刺伤是由锐器戳刺所致的皮肤损伤,常见的锐器包括针、剪刀、木刺等,损伤特点为皮肤伤口小,但往往造成深部组织损伤,如引流不畅,易继发化脓性感染或破伤风等。刺伤导致的出血不要急于止血,因为流血可以带出脏的异物,降低感染几率。发生刺伤后,可用碘酒、30%双氧水、酒精等消毒伤口,简单包扎后应及时到医院注射抗破伤风药物。

  ■割伤  割伤是锐器所致的软组织损伤。割伤伤口一般较干净,简单清洗即可,如果家里备有碘酒、30%双氧水、酒精等,可以对伤口适当消毒。如果出血较多,需要压迫止血,大约施压5~15分钟,止血后再包扎妥当。玻璃割伤导致的伤口,应仔细观察,如怀疑有异物,可用清水反复冲洗,若发现异物嵌在伤口内,应尽快到医院治疗,盲目自行拔出异物,可能导致伤口大量出血。

  ■咬蜇伤  此类伤口以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。

  猫狗抓咬一般会对组织有切割、撕扯,因此常伴不同程度的组织挫裂伤。由于动物口腔中有大量细菌,可进入伤口,切不可忽视。患者应就地、立即、彻底冲洗伤口,这是治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创,彻底消除异物和坏死组织,并用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗。原则上,伤口不缝合,同时要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

  蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。常见的有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺,不要挤压,以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性,可用弱碱性液(如5%碳酸氢钠液)湿敷来中和毒素;黄蜂蜂毒为碱性,可用醋酸中和,局部红肿处可外用炉甘石洗剂涂抹。

  ■烧伤与烫伤  此类伤口是由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽等引起的组织损害。患者需立即摘除手表、指环等束缚物,以免伤口肿胀时,难以脱掉。不宜用冰块覆盖伤口,以免造成进一步损伤;不要涂擦红药水、紫药水等药物;不要涂抹醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁等,以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要刺破,以免造成感染。烫伤部位可以涂抹专门治疗烫伤的软膏。

  

  提示:一旦伤口出现红肿、疼痛逐渐加重并产生分泌物时,表示伤口已有深度感染。切不可再自行用药治疗,应及时就医。对于糖尿病患者,尤其是血糖控制不好的患者,即使一些很小的伤口,都可能酿成慢性的皮肤炎症,应积极治疗。 
  
 

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