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家长患带状疱疹 当心孩子染水痘

2008-02-13 10:14:34 来源:
北京地坛医院主任医师 蔡晧东 
 
  新闻背景

  北京市卫生局近日发布疫情显示,目前北京市水痘报告发病呈现上升趋势,并报告发生了一起水痘聚集性发病。冬春季正是水痘的流行季节,许多地区的水痘发病率升高。

  水痘多发于1~4岁的孩子。一般人只知道没得过水痘的孩子接触水痘患者后可发病(一般14~16天),殊不知,家长患了带状疱疹,也可以把孩子传染上水痘。

  一年冬天,张爷爷的腰背部皮肤突然感觉又痒又痛,接着出现一堆小水疱,皮肤火烧火燎地疼,就像一条火龙缠住了腰。医生说张爷爷得了带状疱疹,开了一些药。张爷爷的病逐渐好转,可没过几天孙子得了水痘。医生说是张爷爷传染的。

  原来,水痘和带状疱疹虽然不是同一个病,可病根儿都是由水痘—带状疱疹病毒引起的,可以相互传染。

  儿童期感染水痘病毒后,人体产生中和病毒的抗体往往因力量太弱,不能彻底清除病毒。所以,人体只好与病毒长期“和平共处”,让病毒像冬眠的蛇那样潜伏在体内的脊髓神经组织中。一旦过劳、抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况,潜伏的病毒就趁机复活了,引起人体再度感染而发生带状疱疹。

  ●病根相同 治法迥异

  张爷爷听说是自己传给小孙子的病,忙把吃剩的药给孙子吃。没想到,几天后孙子的病不但没好,反而越来越重,全身出满了疱疹,连眼睛和嘴巴里都有,还发高烧。医生问明情况后,批评张爷爷不该给孙子乱吃药,因为张爷爷的药中有激素。激素可以减轻病毒对神经纤维和神经细胞的毒性破坏作用,可水痘在使用激素后就会降低人体抗水痘病毒的能力,使水痘病情加重,严重者可导致死亡。

  患水痘的孩子大多先出现发热、全身不适及咳嗽,有的孩子不想吃饭,就像得了感冒,一天后出现皮疹。开始的皮疹为红色斑疹,以后变成疱疹,再经结痂、脱痂后逐渐愈合。水痘是一种自限性疾病,如果未发生并发症,一般2周左右可自愈。但是,特别需要提醒的是,得了水痘的病人千万不能用激素治疗,也不要乱用退烧药。

  ●皮疹不能轻易用激素类软膏

  水痘被误用激素治疗的情况还常常发生在误诊的情况下。

  有的家长为了减轻孩子得水痘后皮疹的瘙痒,往往给孩子皮肤上涂抹含有激素的软膏,这样很可能促进水痘病情的发展。所以,在病因没有明确之前,不要乱用激素。

  一些长期使用激素治疗慢性肾病、血液病的儿童,一旦感染水痘,病情往往比一般儿童重。因此,长期使用激素治疗的儿童若感染了水痘,应适当减少激素的剂量,等水痘病情好转后再增加到原来的剂量。

  ●一般不需退烧

  3岁的小胖得了水痘,出现发烧等症状,妈妈给他吃了阿司匹林。几天后,小胖出现恶心、呕吐,随即出现嗜睡、昏迷、抽搐等症状。医生开始认为小胖得了水痘并发脑炎,但后来发现,小胖还伴有肝脏肿大、肝功能异常、血糖降低和血氨升高,被诊断为雷耶综合征。经过一周的抢救,最终没能挽救小胖的生命。

  雷耶综合征也称内脏脂肪变性综合征,主要损伤脑及肝脏。医生们发现,水痘或流感病人服用阿司匹林后,雷耶综合征的发生率会明显增加。目前该病没有很好的办法治疗,病死率较高。因此,孩子得了水痘后,不要服用阿司匹林退烧。

  ●两三周可恢复健康

  孩子得了水痘,家长不要着急。首先要让孩子充分休息,给予易消化、富于营养的食物。饮食以清淡的流食为主,多吃水果,不要吃鱼虾。

  第二,防止水痘疱疹感染非常重要。经常给孩子洗手,指甲要剪短,不要让孩子抓破水疱。皮疹痒得厉害时,可用炉甘石洗剂涂搽止痒。对已抓破的皮疹,可用龙胆紫药水涂搽。

  绝大多数孩子水痘病情都很轻,一般1周左右不再出现新的水痘,再经过结痂和脱痂,2~3周可完全恢复。但有约1%。的病人可发生肺炎、心肌炎和脑炎等并发症。如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、喘憋等情况,应及时到医院看病。 
  
 

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