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“外来户”义齿 需要你照顾

2017-03-08 10:57:14 来源:健康报
  “外来户”义齿 需要你照顾
  □北京大学口腔医院口腔修复科 杨坚
  张先生人到中年,半年前拔掉了一颗牙,由于吃东西不方便来到北京大学口腔医院寻求帮助。医生给他做了详细的口腔检查后,向张先生介绍了三种修复方式:第一种是种植义齿,第二种是固定义齿,第三种是活动义齿。那么到底该如何选择呢?它们各有什么特点呢?
  种植义齿
  舒适美观但价格较高
  后期护理和天然牙接近
  种植义齿又叫种牙,就是指通过手术植入人工牙根,再在上面安假牙。与其他修复相比,它不损伤邻牙,舒适、自然、美观,功能接近天然牙。个别牙缺失、多数牙缺失,甚至全部牙齿缺失都可以采取这种修复方式。但种牙周期较长(3~6个月甚至更长),相对费用较高,且要求缺牙患者身体一般情况较好,牙槽骨条件好,或者是能够通过手术的方法将牙槽骨加宽加高到满足种植要求。所以,全身情况较差,严重骨质疏松或牙槽骨吸收严重患者,由于种牙的“地基”难以打牢,往往不适合这种修复。
  种植牙和天然牙一样也需要保持日常清洁,最好配合使用牙线,避免出现种植体周围炎影响种植体的寿命。如果种植牙修复完成后,觉得咬合不适,一定要及时复查,以免对种植体或者相对的天然牙造成不可逆的损害。为了让种植牙用得更长,在平时的使用中尽量不要咀嚼过硬的食物。如果种植牙使用一段时间之后出现松动或牙龈红肿等异常情况,应尽快找大夫复查看一下时什么问题。即使没什么不适,也应该1年~2年左右复查一次。
  固定义齿
  仅适合个别牙缺失患者
  后期维护要防基牙龋坏
  固定义齿又叫固定桥,是指通过两侧相邻天然牙来支撑固定的假牙。这种方法修复时间短,价格适中,比活动牙舒适、方便、美观,功能接近天然牙。但这个方法仅适合个别牙齿缺失,且要求缺失部位两侧都有基牙,并且牙根结实健康,毕竟“桥”的两端需要好地基。这种修复方式最大的缺点是需要磨除缺失牙相邻健康牙的牙体组织,所以近年来采用这种修复方式的患者在逐步减少。
  固定桥和种植牙类似,除了注意口腔卫生和不要硬物,固定桥还有一个要注意的就是基牙的龋坏,有一些患者固定桥修复数年后发现基牙都已经完全龋坏了,不但固定桥松动,有时还会伴有基牙牙髓炎甚至需要拔除基牙。所以一两年复查一次很有必要。
  活动义齿
  价格喜人但异物感强
  每次进食后都需及时清洗
  活动义齿又叫活动假牙,是指通过卡环和基托来固位和支撑的假牙。它的优点是适用范围广,价格便宜,个别牙、多颗牙和全部牙缺失都可以采用,特别是后牙缺失的患者。但戴牙后异物感强,每次进食后都应该及时取下义齿清洗,对发音和美观也有一定影响。长期戴用的患者,相邻牙齿发生龋坏和牙周炎的概率会增加。
  由于活动假牙是可以患者自己摘戴的修复体,摘戴的时候可能感觉太松或太紧,所以戴完牙之后医生一般会约1次~2次复查,有时候甚至更多。患者每次进食后都应该及时清洗义齿,晚上睡觉的时候应该把假牙取下来,清洗干净后用清水浸泡,不可使用热水或者有机溶剂清洗。由于可能出现余留牙的龋坏和牙周病变,活动假牙一两年复查一次也很有必要。
  综上所述,每种修复方法都有它的优缺点,对于个别牙缺失,并且前后都要基牙的情况,三种修复方式都可以选择,但种植修复是首选。对于个别牙缺失但缺牙区后方没有基牙、多颗牙缺失或者全部牙缺失的情况,只能选择种植修复或者活动修复。当然,每位患者的修复方案,需要经过医生的详细检查,结合患者的主观要求和社会经济情况才能制定适合的镶牙方案。不管哪种修复方式,注意口腔卫生,不咬硬物,及时、定期复查是修复体能够用得又久又好的秘诀。

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