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牙口不好关乎全身健康 你知道吗

2014-09-22 08:14:34 来源:健康报
  □本报记者 王潇雨□

  9月20日是我国第26个爱牙日,今年的主题是“健康每一天,从爱牙开始”。许多流行病学调查和干预研究都表明,口腔疾病与冠心病、糖尿病、妊娠异常和类风湿性关节炎等全身疾病有密切联系,而公众却知之甚少。以“促进口腔健康与全身健康”为主题的第十一届亚洲口腔预防医学大会9月18日在京召开,牙齿问题关乎全身健康,与会专家呼吁公众提高对口腔健康的认识。

  牙口不好真的不容忽视

  爱牙日前夕,中国牙病防治基金会联合凤凰健康开展了一项近2万人参与的网络调查。数据显示,1/4的受访者并不知道口腔问题对全身疾病有影响,仅14.79%的受访者知道口腔问题会引起心血管病,5.96%的受访者了解口腔问题会引起糖尿病,认为口腔问题与呼吸系统疾病、肾脏疾病、脑血管病相关的受访者分别有8.96%、6.63%、6.6%。近三成的受访者知道口腔问题会引起消化道疾病;超过98%的受访者不知道牙齿问题与早产低体重儿、胎儿畸形等相关。

  事实上,口腔炎症尤其是牙周炎等,可导致或加剧冠心病、糖尿病等全身疾病。中华口腔医学会会长王兴教授介绍,牙周病已经列于糖尿病发病相关因素的第六位,牙周病的致病细菌进入血液循环后可能引起细菌性心内膜炎。据了解,牙周炎患者发生冠心病的几率是健康者的1.5倍,发生中风的几率是健康者的2.1倍。口腔卫生差者患慢性呼吸道疾病的风险是良好者的1.3倍。孕妇若患严重牙周炎,发生早产低体重儿的几率是健康孕妇的7.5倍。

  糖尿病患者更要警惕牙周炎

  口腔健康与全身状况会相互影响,中华口腔医学会预防口腔专委会主任委员、上海交通大学口腔医学院冯希平教授指出,同时患有牙周炎与糖尿病的人更要提高警惕,因为糖尿病与牙周炎相互作用明显。

  一方面,由于糖尿病患者免疫防御功能减弱,会导致牙周炎易感性升高及病情加重。同时高血糖环境可刺激大量炎症介质分泌,促发过度炎症反应,引起牙周组织破坏。有研究显示,2型糖尿病患者牙周炎高发,且患病时间越长牙周炎越重。另一方面,牙周炎也会影响糖尿病控制情况。有研究证明,轻度牙周炎糖尿病患者的血糖控制情况比重度患者好6倍左右;重度牙周炎还会增大糖尿病血管病变的发生率。临床中,在内科医生控制血糖的基础上,口腔科医生应特别加强对活动性牙周炎的控制,同时,内科与口腔科医生要协同配合,共同控制糖尿病和牙周感染的发病。

  准妈妈要特别注意口腔护理

  中国牙病防治基金会理事长孔灵芝介绍,孕妇患牙周炎会带来早产的风险,而且牙周炎越严重,孕妇的妊娠时间越短,孩子的出生体重越低。

  数据显示,重症牙周炎孕妇产生早产低体重儿的危险性约为健康孕妇的7.5倍。由于牙周炎影响血液循环中炎性因子的浓度,通过血液循环会影响到胎盘、子宫内膜等组织,进一步激发局部的炎症和免疫反应,可能导致早产。

  孔灵芝建议,准孕妈妈在怀孕前应到正规医院口腔科进行一次全面的口腔检查和口腔保健,清除掉牙菌斑、防治牙周病,防止孕期出现牙病,并了解口腔保健的基本知识,养成良好的口腔卫生习惯。孕妇要保证每天早晚刷牙各1次,三餐后漱口,定期请专科医生检查,预防牙周炎,降低发生早产低体重儿的风险。

  运用综合手段促进口腔健康

  数据显示,我国35岁~44岁年龄组人群的牙周健康率仅为14.5%,牙龈出血检查率为77.3%,牙石检出率为97.3%,牙周袋检出率为40.9%。而近期的一项网络调查结果显示,牙垢、牙龈出血、口臭、牙石等牙周病仍然是困扰公众的首要口腔问题。

  北京大学口腔医学院预防科主任郑树国教授表示,口腔健康是全身健康的一部分,与良好的生活质量密不可分。口腔疾病可预防,要运用综合手段促进口腔健康。爱牙日宣传已在我国开展了26年,通过口腔健康教育和健康促进活动提高公众对口腔健康正确认知,并通过口腔疾病与慢病联合控制等方式干预口腔疾病。据了解,由国家CDC慢病中心联合北京大学口腔医学院预防科开展的口腔疾病与慢性疾病联合控制项目,2013年已在31个省份试点监测患者36万人。

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