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药物也会引起口腔溃疡

南京鼓楼医院药学部主任药师 刁雨辉
2014-06-03 10:10:40 来源:健康报
  问题  我患有哮喘,需要经常使用激素类喷剂。我发现用药期间口腔溃疡的发生会比较频繁,医生说可能与用药有关,真是这样吗?

  普通感冒、消化不良、精神紧张等因素均能引起口腔溃疡(俗称口疮),药物也会引起和加重口腔溃疡,特别是以下这些药。

  激素  使用含有激素成分的哮喘喷剂后,如果没有及时用清水漱口,可能造成激素在口腔内长期停留。此外,滴完含激素的眼药水后,如果没有及时按压内眼角1~2分钟,药物成分可能通过鼻泪管进入口腔。这两种情况都可能对口腔黏膜造成影响。长期频繁的激素刺激也可能让口腔黏膜受伤,增大出现口腔溃疡的风险。

  润喉片  很多人把华素片、银黄含片等润喉片当成缓解咽喉不适的常备药,觉得含在嘴里清凉舒适。其实,这种清凉的感觉是润喉片中薄荷、碘等成分的作用,它们在起效的同时,还可能影响口腔中的正常菌群,对口腔黏膜也有一定的刺激作用。如果在短时间内大量服用,可能引起口腔溃疡。建议按照说明书上的用量含服,若连用3~5天症状未见缓解,应及时就诊。

  抗生素  抗生素常被用来治疗细菌感染,但若使用不当,也可能带来真菌感染,引起口腔溃疡。这种情况在使用了广谱抗生素时更为多见,如氨苄西林、头孢氨苄等。它们虽然对细菌的杀伤力强,但缺乏针对性,可大范围地破坏正常菌群,真菌趁机大量繁殖,就会诱发各种口腔问题。因此,患者应在医生的指导下选用抗生素,并尽量选择有针对性的窄谱抗生素,并按疗程服用。

  解热镇痛药  布洛芬、扑热息痛等药物多用于止痛、退烧,口服时一般在口腔停留的时间不长。但由于药物本身有一定的刺激性,因此也可能刺激口腔黏膜。尤其是发热时,患者的黏膜本就比较脆弱,如果服药时在口腔停留过久,易引起黏膜损伤,导致口腔溃疡。建议服这类药物时先喝点水,以免药片粘在黏膜表面难以下咽。

  漱口水  出现某些口腔问题时需要使用具有一定抑菌作用的药用漱口水。这类漱口水应遵医嘱使用,如果相应的口腔疾病好转或痊愈应及时停用。如果长期使用则可能引起口腔内菌群失调,引起口腔溃疡。

  如果出现了药物引起的口腔溃疡,建议患者咨询医生或药师后调整用药方案。口腔黏膜具修复功能,即使是普通的复发性口腔溃疡,也多在10天左右自愈,因此停药或换药后,一般可自愈。如果溃疡疼痛难忍或者经久不愈,不建议再自行用药,应到医院口腔科就诊,对症治疗。此外,溃疡期间应注意保持口腔的清洁卫生,少吃刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。(王  娟整理)

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