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止咳水会让人上瘾吗?

南京鼓楼医院药剂科主任药师 刁雨辉
2014-05-20 09:39:22 来源:健康报
  问题  喝止咳水成瘾的问题在媒体上屡有报道。感冒、咳嗽时常常会用到止咳药水,难道都可能会上瘾吗?服用时又有哪些注意事项呢?

  止咳水之所以会让人上瘾,是因为其中含有磷酸可待因和盐酸麻黄碱。其中磷酸可待因属于中枢性镇咳药,一般用于无痰的干咳,具有镇咳和镇痛功能,其作用强度为吗啡的四分之一,能起到兴奋呼吸中枢神经的作用。患者大量服用会产生快感和幻觉,出现晕眩、心跳过速等不良反应;长期服用会上瘾,与鸦片、海洛因等毒品相似。而盐酸麻黄碱具有平喘、兴奋和麻醉作用,属于精神药品。麻黄碱是制冰毒和摇头丸的原材料,长期、大量服用也易上瘾。因此,含有复方可待因等致瘾性药物成分的止咳药水才有可能让人上瘾,至于我们常用的止咳糖浆如川贝枇杷膏等中成药并不含上述成分,也不会引起上瘾。

  长期服用含可待因成分的药物可形成心理依赖,戒断症状类似海洛因毒品。吸食者往往最终转吸海洛因,才能满足毒瘾。过量滥用可导致抽搐、神志不清、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及窒息死亡。因此早在2000年,国家食品药品监督管理局就将含可待因成分的药物全部列入处方药管理范围。购买此类药物一定要有医生开具的处方,遵医嘱按剂量服用,一般来说连续服用不超过7天。

  除了止咳水,常用的感冒药和止咳药如新康泰克、复方甘草片、复方甘草麻黄碱片、消咳宁片、右美沙芬片等都可能出现类似的问题。服用这类药物时,要注意以下几个问题:

  一、找出咳嗽的病因,明确诊断后再对症用药,切不可自行随便用药。如含可待因成分的止咳药只适用于干咳,如果是有痰咳不出的患者直接服用此类药物,容易引发肺部感染。又如临床上有些患者的干咳是由于服用卡托普利等ACEI类降压药引起的不良反应,只需更换降压药即可。

  二、在医生的指导下按剂量用药,一般服用5~7天,若症状仍未改善要再次就医。

  三、有些复方制剂药物成分有重复,如果同时服用容易引起药物过量,产生较强的不良反应。如有些感冒药中含有麻黄碱等止咳平喘成分,如果与含麻黄碱的止咳药水同服,则很容易引起药物过量。(王  娟整理)

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