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禽流感H5N2疫情对人类有何危害

广东省疾病预防控制中心 黄 平
2012-03-26 12:50:38 来源:健康报
  本月初,台湾彰化和台南地区的养鸡场出现禽流感疫情,经调查和检验后鉴定为H5N2案例;目前该地区已捕杀近6万只鸡,并暂停出口相关禽类农产品。


  H5N2目前尚没有感染人类报告

  就目前台湾暴发的H5N2毒株而言,可能属于中度致病性禽流感病毒,目前尚没有感染人类的报告。经过台湾农业部门捕杀感染鸡群,该毒株传染播散的危险性已降低。然而,由于流感毒株的自身结构特点,流感毒株成为最快变异的生物物种。变异的H5N2毒株有可能适应人类机体宿主微环境,以至于感染人类。所以,公共卫生部门绝不能掉以轻心。

  对各种新出现的高致病性禽流感毒株,由于人类机体没有相应的免疫抗体,所以一旦致病就会有生命危险,尤其免疫力低下、并发慢性疾患的风险更大。多年前,有专家曾指出,由于H5N1毒株的广泛存在特性、高致病毒性和高变异特征,如果该毒株突变为人与人之间传播的毒株,可能比非典危害性高出1000倍。在这方面,台湾暴发的H5N2毒株危害性具有类似特性。就个人防护措施而言,我们应参考国内H5N1禽流感和2009年新型H1N1流感的预防措施。就疾病控制机构而言,必须严密监控国内H5N2疫情和毒株变异,防止该疫情蔓延播散,避免H5N2毒株感染人类,努力将H5N2毒株对人类的危害降到最低水平。

  高致病禽流感主要由H5和H7引起

  在禽类中,可以检测到甲型流感病毒的16个血凝素(HA)亚型和9个神经氨酸酶(NA)亚型。据记载,高致病的禽流感主要是由H5和H7引起,其次是H9和H4。但并非所有H5和H7都是强毒,不同病毒株的毒力可能不同,同一亚型毒株对不同禽类致病力可以有很大差别,包括从高致死率到无症状性感染。根据禽流感病毒的致病性不同,分成高致病性禽流感病毒和低致病性禽流感病毒。一般H5N1毒株多属于高致病性禽流感病毒,H5N2毒株多属于低致病性禽流感病毒。H5N2毒株在禽类中广为存在,其毒性低于H5N1毒株,但也引起鸡类发病,甚至死亡。由于该毒株宿主的特异性,H5N2毒株一般仅感染禽类,罕见感染人类,这与H5N1毒株类似。

  回顾1997年香港人感染H5N1禽流感的案例,共有18人感染。当时,香港的鸡场也同时出现H5N1禽流感,大量鸡群感染致死。随后几年,未出现人类感染H5N1毒株事件。直至2004年,东南亚再次出现人感染H5N1禽流感事件,并蔓延至中亚、西亚、北非地区。目前,亚非地区人感染H5N1禽流感事件不时出现,全球各地合计人感染H5N1病例超过500余例,病死率约为58%。该迹象揭示,H5N1毒株已逐步适应人类机体微环境,按照专业术语解说,H5N1毒株可能跨越了种属屏障。值得庆幸的是,迄今为止H5N1毒株还不能在人群中传播,否则将是人类的噩耗。 
  
 

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