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甲流流行 还能怀孕吗

2009-12-24 13:05:12 来源:健康报
济南市第一人民医院主任医师 王有国 
 
  孕妇病死率确实比较高

  据国外报道,在每10个甲流死亡病人中就有1名是孕妇。在我国,孕妇占甲流死亡病人的13.7%,即在每7个甲流死亡者中就有1名是孕妇。所以,卫生部把孕妇列为甲流防控的重点对象。

  孕妇甲流病死率比较高的原因为:

  1.免疫功能下降。8月8日出版的著名医学杂志《柳叶刀》发表的文章指出,孕妇不仅会出现体能和激素方面的变化,心血管和呼吸道也会出现变化,免疫功能下降;由于子宫扩大,向上挤压横膈膜,肺舒张的空间减少了,肺活量因此减低。这些因素导致甲流重症孕妇患者的概率要比常人高三倍,其主要死因是肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征。

  2.抗病毒治疗不及时。很多孕妇多忌讳用药,因而贻误了抗病毒治疗。以产后死亡的甲流重症患者马女士为例,她是在连续发热6天后才到医院就诊的。经历了剖宫产后,甲流病毒终于夺走了她年轻的生命。

  3.一味等待检测结果而贻误治疗。美国某甲流重症监护治疗专科的专家在观察了23名患者后发现,其中有10名测试结果出来后显示已经继发细菌感染,而重危甲流病人在病毒和细菌双重感染的打击下,难逃中毒性休克和死亡的厄运。

  保护母婴5对策

  对策1:至少避孕3个月至半年  这不仅能躲过甲流高发期,也有利于做好怀孕前的准备。

  对策2:接种疫苗  怀孕前3个月,先接种各种抗病毒感染的疫苗(如流感、风疹、乙肝、水痘疫苗)。在接种疫苗1~3个月再解除避孕。

  如果未接种疫苗已经怀孕了怎么办呢?不用慌,卫生部已将孕产妇列为甲流疫苗重点接种人群。而且研究已显示,在妊娠的任何时期接种流感灭活疫苗都是安全、有效的,不会增加产后并发症和不良妊娠风险。孕妇接种流感疫苗后,体内产生的保护性抗体还能通过胎盘传递给胎儿,对胎儿产生保护作用。在妊娠中、晚期接种疫苗的孕妇,其抗体能平均为出生后2~3个月的婴儿提供保护。

  对策3:定期进行孕期查体  积极治疗基础病。

  对策4:及时就医早用抗病毒药  出现发热、头痛、咳嗽等流感样症状要及时就医,早日确诊和及早应用达菲进行抗病毒治疗。孕妇应用抗病毒药剂量参考:①奥司他韦(Oseltamivir) 治疗量:每天两次,每次75mg,连服5天。预防量:每天一次,每次75mg。②扎那米韦(Zanamivir)治疗量:每次吸入2.5mg(共10mg),每天两次。预防量:每次吸入2.5mg(共10mg),每天一次。

  对策5:加强自我保护  无论是孕妇还是准孕妇,都要尽量减少外出,少到人群拥挤的场所活动,尽量避免与其他人近距离接触,外出时要戴口罩,勤洗手,防止呼吸道感染。 
  
 

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