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甲型H1N1流感疫情传播风险有多大

2009-05-07 08:23:17 来源:健康报

□本报记者 郑灵巧□ 
  
  甲型H1N1病毒引发新流感疫情以来,世卫组织两度提高警告级别,使全球流感大流行警告级别增至5级。5月4日,联合国和世卫组织官员表示,还不会马上将全球流感大流行警告级别提高至最高级(6级),但调整为6级还是很有可能的。那么,这场新流感大流行传播风险究竟有多大?5月6日,承担流感大流行传播风险评估职责的中国CDC(疾病预防控制中心)专家组成员、中国CDC流行病学首席专家曾光教授接受了本报记者采访。

  自然史谜团待破解

  曾光教授认为,此次由新变异毒株引发的疫情究竟会形成多大规模,需要获得该病自然史的真实参数后才能知道。目前公布的甲型H1N1流感的许多参数,诸如潜伏期、传染期、传播速度、危害性等,多为依据过去流感大流行情况所推测,而非出自对本次疫情自然史的观察与测量。

  曾光说,此次疫情起源于墨西哥,在北半球夏季将至时反季节流行,传播迅猛,但夏季气候毕竟不利于流感病毒传播。目前该疫情已传播到冬季将至的南半球。那里有适宜病毒传播的气候条件,当地季节性流感流行在即。未来几个月,新流感病毒流行与季节性流感病毒流行交织在一起,会不会发生病毒基因重组?近日,北半球疫情流行似乎有减缓趋势,但我国周边疫情形势趋于紧张。这究竟是疫情在发生演变,还是疫情第一波过后会有更猛的一波?所有这些问题,都还不能轻易下结论。

  病死率是对一场疫情严重程度评判的重要指标。曾光认为,不能仅以墨西哥的病死率来判断甲型H1N1毒力状况。截至目前,这场疫情的病死个案绝大多数都发生于墨西哥。为什么疫情在那么多传入国相对“温和”,而墨西哥病死的人却多?是病毒传代后毒力减弱?还是一样的毒力,诊治早晚与诊疗水平高低使然?从总体看,目前这场疫情病死率不仅低于历次流感大流行,也低于季节性流感病死率。此外,老人、儿童发病死亡的高风险性并未体现。是更凶险的疫情尚未到来?还是人类虚惊一场?有关本次疫情自然史的许多谜团,均需各国科学家寻找科学证据予以破解。

  预案不能代替具体对策

  世卫组织5月4日表示,甲型H1N1流感病毒正在变异,变异方向无法估计。

  曾光教授分析,应对这场疫情,我国有利条件多,不利条件也不少。有利的方面是,通过应对SARS,我国积累了有效防控传染病的经验,制定完善了一系列公共卫生应急法律法规和防控预案,建立了公共卫生应急队伍,掌握现场流行病学调查本领,监测与直报流感疫情的网络覆盖全国城乡,专门快速检测甲型H1N1流感病毒的试剂已研发成功。不利的方面是,我国人口众多而稠密,流动人口数量在世界上最多,抗病毒药物生产和储备能力远落后于发达国家,如果甲型H1N1流感疫情输入传播,我们的控制难度可能比发达国家大。

  一场疫情能够酿成多大的祸事,如何应对是关键。曾光教授提示,已有的流感防控预案不能代替本次疫情防控具体对策的制定。目前,我们应该更细致地搜集疫情现场信息,及时掌握现场疫情动态变化,做好随时应对疫情来临的准备。 
  
 

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