健康报网首页

隐性感染增加疫情防控难度

2009-05-04 08:28:44 来源:健康报

□本报记者 孟庆普□ 
  
  据悉,目前中国香港已确诊1例甲型H1N1流感病例,北京、上海、广州等地相继对病例同机者实施隔离观察。近期在国际上出现的甲型H1N1流感疫情似乎离我们越来越近。如何认识当前疫情的特点和防控形势?昨天,记者采访了有关专家。 

  疫情发展呈现四大特点

  国家流感中心研究员郭元吉用“形势严峻、不可大意”来形容当前全球的甲型H1N1流感防控形势。根据世界卫生组织在北京时间5月3日1时公布的数字,全球已有16个国家和地区有甲型H1N1流感确诊病例658例。这些病例分布在墨西哥(397例、16例死亡)、美国(160例、1例死亡)、加拿大(51例)、英国(15例)、西班牙(13例)、德国(6例)、新西兰(4例)、以色列(3例)、法国(2例)以及瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、哥斯达黎加和中国香港(各1例)。

  世卫组织有关官员表示,鉴于当前甲型H1N1流感疫情仍主要集中在北美地区,目前全球流感大流行警告级别仍停留在5级,但不排除把流感大流行警告级别提升至6级的可能性。按照世卫组织的标准,流感大流行警告级别6级意味着一种病毒在一个以上地区大范围流行,成为全球性流行病。

  此前,加拿大联邦卫生官员证实,加西部一猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒。基因检测发现,这些猪身上的病毒与在墨西哥、美国及其他国家发现的当前流行的这种病毒一致。而美国疾控中心一位官员5月2日则表示,不排除甲型H1N1流感源于加利福尼亚的可能性。原因是,甲型H1N1流感在墨西哥暴发前,加州就已有几起感染病例的报道。

  专家分析认为,目前甲型H1N1流感疫情具有4个特点:一是此次疫情由新的流感病毒变异株引起,人群普遍易感,并引起跨国传播;二是出现人传人病例;三是目前墨西哥出现较多重症和死亡病例;四是流感病人在发病前一天已可排毒,有些人感染后不发病,但仍然具有传染性,隐性传染比例相当高,疫情还有进一步扩散的可能。

  (下转第7版) (上接第1版)

  甲型H1N1流感病毒已具备引发大流行条件

  郭元吉介绍说, 甲型流感病毒有许多亚型,目前科学家从猪身上主要分离到4种亚型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。近年来,世界各地尤其是北美地区,都有人感染甲型流感病毒不同病毒株的报道,但并没有大规模流行。1976年,在美国的新泽西州, 有数百人感染了甲型流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同,首次证实了在自然条件下猪流感病毒可由猪传播给人。据美国CDC报告,2005年12月至2009年2月期间,该中心检测到12个人因接触猪而感染甲型流感的病例,样本中均含有本次疫情检测到的病毒。此外,1988年,北美地区曾出现猪流感人际间传播的迹象,在接触过一例猪流感病例的医护人员中出现轻微流感样症状,并在血清中检测出猪流感抗体。与本次疫情不同的是,以往出现的甲型流感病例,其感染途径主要为猪感染人,且少有死亡病人。

  郭元吉分析认为,流感大流行一般需要几个条件:有变异病毒出现,人类普遍没有免疫力;病毒能在人体内复制,引起严重疾病;病毒能在人际间传播。目前,甲型H1N1流感病毒已经具备这些条件,一旦防控不力,很可能引发大流行。

  SARS流行期间,曾出现病毒隔代传染能力明显递减的现象,表现为,第一代患者传给第二代患者时,毒性和传染性都很强,第二代传给第三代时会明显减弱,到了第三代时,患者基本没有太大的传染性。甲型H1N1流感病毒是否也有这样的特征?郭元吉认为,由于该病毒首次出现明显人际传播,科学家对其传播特征还有很多不清楚的地方,因此下“病毒隔代传染能力明显递减”的结论为时尚早。

  防控要在“早”字上下工夫

  专家分析认为,“五一”小长假期间大量人口流动,加之甲型H1N1流感病毒隐性感染的特征,导致病毒传播风险增强,疫情防控难度进一步增大。

  郭元吉表示,尽管世卫组织已将“猪流感”更名为“甲型H1N1流感”,但目前疫情传播还不能完全排除与猪的关系。甲型H1N1流感病毒可直接从猪传播给人,也可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源,隐性感染者(也包括猪)也具有传染性。此外,人也可能通过接触被病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染,因此,被病毒污染的环境也是潜在的感染来源。鉴于此,对猪群的检测绝不能放松。包括口岸检疫,要继续加强对来自疫情地区的活猪等动物的检测,同时国内也要加强对猪群间流感疫情的监测等。

  防控措施要在“早”字上下工夫。虽然我国内地还没有出现病例,但由于该病毒发病前就有传染性,单靠体温检测有时难以发现尚在潜伏期的感染者,这就要求作为哨点的医院必须提高主动发现可疑病例的能力。根据以往经验,“五一”小长假结束后,人群中呼吸道等各类传染病的发病率会有所增加,医院应增强敏感性。对于公众来说,一定要增强个人防护意识。 
  
 

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版